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硬斑病的診斷與治療方式分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/硬斑病-4-1.html" target="_blank">硬斑病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，34歲，無業(yè) 【主訴】右大腿皮膚變硬3個月。【現(xiàn)病史】患者3個月前無明顯誘因，右大腿伸側(cè)皮膚逐漸變硬，顏色略變白，未治療，皮疹逐漸擴大，遂來診。門診以“硬斑病”收入院。【既往史】平素身體健康，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。無食物藥物過敏史。【個人史】生于原籍，無冶游史，無吸煙史，無飲酒史。【查體】 T:36.5℃，P:78次/分，R:20次/分，BP:130/80mmHg。發(fā)育正常，體態(tài)中等，神志清，精神可，全身皮膚粘膜無黃染，各淺表淋巴結(jié)未觸及。頭顱無...

張***威 | 副主任醫(yī)師 眼科眼科綜合 瀏覽：5515

二氧化碳的吸收劑失效是現(xiàn)代麻醉機引起高碳酸血癥最常見的原因之一關(guān)鍵疾病：直腸癌 COPD 高碳酸血癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，農(nóng)民【主訴】間斷便血1年余【現(xiàn)病史】患者一年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便帶血，量少，暗紅色，后大便帶血頻率增加，無腹痛腹脹，無發(fā)熱畏寒，無惡心嘔吐，無胸悶心悸，患者未予檢查及治療，今來我院門診，門診以便血：直腸癌收入院。病后患者精神、飲食、睡眠尚可，大便如上，小便正常。【既往史】既往有慢支肺氣腫病史，否認高血壓、心臟病、糖尿病病史，無藥物及食物過敏史。【查體】 T:36.4℃，P:63次/分，R:21次/分，BP:155/83mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科基礎(chǔ)護理 瀏覽：11243

圍麻醉期突發(fā)腦血管意外該如何處理？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/胃大部切除術(shù)后-4-1.html" target="_blank">胃大部切除術(shù)后腸粘連腸扭轉(zhuǎn)輸入端梗阻雙肺感染雙側(cè)支氣管擴張急性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，74歲，無【主訴】劍突下疼痛不適1天【現(xiàn)病史】患者訴1天前進食后感劍突下疼痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心嘔吐，嘔吐黃色水樣胃內(nèi)容物數(shù)次，嘔吐后腹痛稍緩解，伴肛門停止排氣、排便，無發(fā)熱畏寒，無黃疸，無腹瀉，伴惡心，無心慌、胸痛、胸悶、呼吸困難，患者在院外行輸液治療后無明顯緩解，今來我院就診，以腹痛待查收入院?；颊甙l(fā)病以來，精神欠佳，飲食差，小便正常。【既往史】 1974年有胃手術(shù)史，具體術(shù)式不詳，否認有心臟病、糖尿病病史及藥物過敏史。【查體】 T:36.7℃，P:64...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科內(nèi)科護理 瀏覽：4274

羅庫溴銨再箭毒化致呼吸停止精選關(guān)鍵疾病：子宮內(nèi)膜息肉圍麻醉期呼吸停止 現(xiàn)病史【一般資料】女性，20歲，銷售【主訴】月經(jīng)不規(guī)則1年【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，7/30。近1年來經(jīng)期延長至8-9天，量中等，周期延長至37天?；颊?020-12-03孝感市中心醫(yī)院就診彩超示：子宮內(nèi)膜稍增厚，內(nèi)膜內(nèi)稍強回聲（內(nèi)膜息肉？）予以地屈孕酮片口服， 2020-12-30月經(jīng)干凈后再次孝感市中心醫(yī)院復(fù)查彩超示：宮腔偏左側(cè)異?；芈暎▋?nèi)膜息肉可能）。繼續(xù)月經(jīng)后半周期口服地屈孕酮片，2021-01-28再次孝感市中心醫(yī)院復(fù)查彩超未見明顯異常?；颊咴陆?jīng)后半周期共口服地屈孕酮及黃體酮...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科手術(shù)室護理 瀏覽：2454

短暫性腦缺血突發(fā)處理的措施有哪些需要注意？關(guān)鍵疾病：短暫性腦缺血發(fā)作高脂血癥脂肪肝頸椎病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71歲，農(nóng)民【主訴】 1周內(nèi)發(fā)作性右側(cè)肢體無力4次入院【現(xiàn)病史】患者近1周來出現(xiàn)4次發(fā)作性右側(cè)肢體無力，歷時約5分鐘左右，可自行改善?，F(xiàn)為行診治入院。入院時無明顯不適。本次發(fā)病以來無肢體抽動及大小便失禁等。【既往史】平素身體健康，否認高血壓、冠心病、糖尿病等病史。【查體】 T:36.4℃，P:71次/分，R:20次/分，BP:112/73mmHg。T:36.4℃，P:71次/分，R:20次/分，BP:112/73mmHg。神清，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，無...

李***林 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：10203

老年人出現(xiàn)便血，別忽略了它！關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/胃間質(zhì)瘤繼發(fā)出血，中度貧血-4-1.html" target="_blank">胃間質(zhì)瘤繼發(fā)出血，中度貧血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，工人【主訴】解柏油樣大便1周【現(xiàn)病史】患者自訴1周前月前無明顯誘因出現(xiàn)柏油樣便，量約為150g,1~2次/天，持續(xù)伴有乏力，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，考慮“上消化道出血”，血常規(guī)示血紅蛋白最低達63g/L，腹部CT示胃竇部可見不均勻密度占位，大小約為4.5 cmx4.1 cmx6.1 cm,形狀不規(guī)則，大部分突向胃腔，增強掃描可見不均勻輕度強化。行胃鏡檢查:考慮胃間質(zhì)瘤可能（未見患者檢查報告單），診以“胃間質(zhì)瘤”收入院。【既往史】無特殊【查體】 T:36℃，P...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：10554

老年人腹部異常搏動，小心血管瘤！關(guān)鍵疾病：腹主動脈瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，71歲，退休【主訴】自覺腹部異常搏動2月【現(xiàn)病史】患者自訴2月前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)腹部異常血管搏動，未引起重視，近日外院體檢時發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤可能（具體不詳，未見報告單），今為求進一步治療來我院就診，門診以腹主動脈瘤可能收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，精神、食欲、睡眠尚可，大小便未訴異常，體重?zé)o明顯減輕。【既往史】 10余年前曾行膽囊切除術(shù)史（具體不詳）。有高血壓病史，自服尼群地平片治療。【查體】 T:36℃，P:82次/分，R:20次/分，BP:128/80mmHg。T...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：8106

多囊肝合并膽囊結(jié)石的治療關(guān)鍵疾病：多囊肝(左肝囊腫繼發(fā)感染)+結(jié)石性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，工人【主訴】間歇性上腹痛3年，伴進食后不適3天【現(xiàn)病史】患者自訴近3年，感覺右上腹間發(fā)性疼痛，多于夜間發(fā)生，有時為絞痛性，牽涉至右肩背部。左上腹脹痛，進食后覺飽脹不適，故每餐進食量很少，平時無噯氣、返酸、無寒戰(zhàn)、高熱、皮膚黃染。無嘔吐，大、小便正常。【既往史】否認相關(guān)病史。【查體】 T:36℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:120/70mmHg。T:36℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:120/70mmHg。皮膚、鞏膜無黃染。心、肺無...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：11099

關(guān)愛老年人身體健康，預(yù)防扭傷等情況發(fā)生關(guān)鍵疾病：腰椎多節(jié)段壓縮性骨折（骨質(zhì)疏松）+高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，92歲，退休【主訴】腰部不慎扭傷后疼痛2月。【現(xiàn)病史】患者于2月前不慎扭傷腰部后出現(xiàn)腰痛，在家休養(yǎng)后無好轉(zhuǎn)，疼痛逐漸加重，臥床翻身困難。無雙下肢放射痛，無雙下肢麻木，現(xiàn)為進一步治療，來我院，門診以“腰痛原因待查”收入科。發(fā)病以來，神志清楚，精神尚可，飲食正常,睡眠一般,體力下降，大小便正常。【既往史】高血壓病史20年【個人史】無特殊【查體】 T:36.4℃，P:65次/分，R:21次/分，BP:142/76mmHg。查體：T: 36.4 ℃；P: 65 ...

李***輝 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8310

男患外傷致脛腓骨粉碎性骨折術(shù)后的護理要點關(guān)鍵疾病：左脛腓骨遠端粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，無業(yè)人員【主訴】車禍傷后左小腿疼痛，活動障礙2小時【現(xiàn)病史】該患者于2小時前不慎被汽車撞傷，具體受傷過程不詳，自訴左小腿劇烈疼痛，不敢活動，無昏迷惡心嘔吐，由120救護車送至我院急診就診，拍X線檢查后診斷為左脛腓骨遠端粉碎性骨折，立即給予左下肢石膏托外固定，為進一步治療收入院。現(xiàn)癥：左小腿遠端畸形、腫痛、活動受限。受傷以來，無發(fā)熱及畏寒，未進食，大便未排，小便已解。【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結(jié)核病及其它傳染性疾病史。否...

吳*** | 副主任護師 護理科外科護理 瀏覽：9618

高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）宮頸錐形切除術(shù)精選關(guān)鍵疾病：HSIL（宮頸鱗狀上皮高級別病變） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，22歲，教師【主訴】接觸性出血2+月，宮頸活檢確診HSIL6天【現(xiàn)病史】患者2+月前無明顯誘因出現(xiàn)接觸性出血，量少，色暗紅，無下腹墜脹、腹痛，無發(fā)熱及頭痛，無異常陰道排液。2021-07-15我院門診檢查給予HPV監(jiān)測，報告示陰性；宮頸細胞DNA倍體定量檢測，報告提示可見少量DNA倍體異常細胞。2021-08-05行陰道鏡檢查：尖銳濕疣？宮頸病理活檢：宮頸鱗狀上皮高級別上皮內(nèi)病變，部分累計腺體。現(xiàn)要求手術(shù)治療，門診以“宮頸上皮內(nèi)瘤變”收住院。患者自發(fā)病以來，睡眠好...

王***偉 | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：6942

車禍出現(xiàn)失血性休克，診治時小心忽視脾破裂關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/失血性休克-4-1.html" target="_blank">失血性休克脾破裂全身多處軟組織損傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】車禍致全身多處受傷，神情淡漠1小時【現(xiàn)病史】由外院120醫(yī)師訴約1小時前發(fā)生車禍，致患者全身多處受傷?；颊弋?dāng)時感頭、胸、腹、腰等多處疼痛，急呼120送入我院，入院后啟動綠色通道，開通靜脈通路、抗休克、輸血等處理，完善CT提示脾破裂、腦挫傷等多器官損傷，辦入我科完善術(shù)前準備后送入手術(shù)室。【查體】 T:36.5℃，P:110次/分，R:24次/分，BP:80/40mmHg。神志模糊，急性痛苦面容，被動體位，查體不合作。全身淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱五...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：6243

心絞痛病史患者突發(fā)腹痛，治療時小心心梗，同時也要注意急腹癥！關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/胃潰瘍-4-1.html" target="_blank">胃潰瘍賁門炎慢性萎縮性胃炎伴糜爛冠心病不穩(wěn)定心絞痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性，52歲，工人【主訴】腹痛2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前晚飯后突然出現(xiàn)腹痛，為上腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心，無嘔吐，全身乏力，咽部哽噎感。無反酸、燒心，無畏寒、發(fā)熱，無皮膚鞏膜黃染，無尿黃，無腹瀉，無嘔血、黑便，無白陶土樣大便，無尿頻、尿急、尿痛,排氣減少，無排便,遂來我院就診，急診急查心電圖示竇性心律過緩, T波改變，考慮不支持急性冠脈綜合征，故為進一步診治而來我科，遂以“腹痛待查”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神差，未睡眠。未進食進水，大便未排，小便正常，體重?zé)o明顯變...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：12021

下肢水腫，小心肝硬化！關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/酒精性肝硬化失代償期、腹水、脾功能亢進、食管靜脈曲張-4-1.html" target="_blank">酒精性肝硬化失代償期、腹水、脾功能亢進、食管靜脈曲張 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，退休【主訴】乏力、雙下肢水腫1周【現(xiàn)病史】患者1周來感周身乏力，伴雙下肢指凹性水腫，食欲尚可，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹脹,無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無嘔血、黑便，日間睡眠時間增加，意識清楚，計算力、定向力基本正常，無譫妄、昏迷，無肢體抽搐、大小便失禁，無尿頻、尿痛，今為求進一步診治而就診，以“肝硬化腹水”收入我科。【既往史】既往有肝硬化病史6年，2年前因昏迷在外院診斷診斷“肝性腦病\\\"，期間化驗示低蛋白血癥，腹部CT示大量腹水、胸腔積液、膽囊結(jié)石，...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：4603

大腸長了“小肉球”，不用開刀便摘除！關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/結(jié)腸多發(fā)息肉-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸多發(fā)息肉直腸息肉急性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，公務(wù)員【主訴】腹痛2周，伴便血1周【現(xiàn)病史】患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)上腹疼痛，呈間歇性脹痛，程度不劇，疼痛不向其他部位放射，伴反酸、噯氣，近一周出現(xiàn)血便，量不多，為鮮紅色，無惡心、嘔吐，無腹脹、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等不適。無明顯加重及緩解因素。自服“阿莫西林”、“三九胃泰”、“鹽酸伊托必利”，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，今為求進一步診治，遂入我院，門診以“腹痛查因”收入我科?；颊咂鸩∫詠?，精神、食納、睡眠尚可，近期體重?zé)o明顯增減。【既往史】否認高血壓、冠心...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：11870

不同手術(shù)方式治療一例雙眼翼狀胬肉關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/翼狀胬肉（雙眼）-4-1.html" target="_blank">翼狀胬肉（雙眼）竇性心律過緩 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，農(nóng)民【主訴】雙眼鼻側(cè)膜狀物增生5年余。【現(xiàn)病史】患者于5年前無明顯原因及誘因發(fā)現(xiàn)雙眼鼻側(cè)膜狀新生物，漸進性生長，偶有眼紅、摩擦不適，無眼痛、畏光、流淚等不適，在外未行任何治療，為進一步診治。門診以“翼狀胬肉”收入院。本次發(fā)病以來，精神好，飲食好，睡眠好，大便正常，小便正常，體重?zé)o明顯變化。【既往史】既往體健，否認高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病病史，否認肝炎、結(jié)核和其他傳染病史及密切接觸史，否認外傷及手術(shù)史，否認輸血史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)?，藥物過敏史：無，...

楊***原 | 主治醫(yī)師 眼科眼科綜合 瀏覽：11580

中年人十二指腸潰瘍出血不用急，內(nèi)鏡下及時止血治療可好轉(zhuǎn) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/十二指腸球部潰瘍并出血-4-1.html" target="_blank">十二指腸球部潰瘍并出血失血性貧血失血性休克腎功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】男性，38歲，自由職業(yè) 【主訴】嘔血1天，加重1小時。【現(xiàn)病史】患者1天前無明顯誘因出現(xiàn)嘔血，嘔吐物呈黑褐色，伴有血塊及食物殘渣，共嘔吐3次，每次量約150毫升，伴有上腹部隱痛不適，伴有燒心，反酸，無黑便，無發(fā)熱，無停止肛門排氣，排便，在當(dāng)?shù)卦\所口服藥物治療，具體不詳，1小時前再次嘔血，為鮮紅色血液，量約200毫升，伴有頭暈，大汗，伴有乏力，心悸不適，為進一步診治急呼120來院。患者自發(fā)病以來，神志清，精神欠佳，未進食，入眠可，小便無異常，大便如前所述。【既往史】既往...

李***慧 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科消化內(nèi)科 瀏覽：11954

老年男性病人反復(fù)發(fā)熱，檢查卻是膽管癌! 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/左肝總管惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">左肝總管惡性腫瘤膽總管擴張膽總管結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，農(nóng)民【主訴】反復(fù)發(fā)熱1周【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，感上腹部灼熱不適，伴背脹，無明顯腹痛、腹脹、嘔吐等，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以消炎等治療病情可緩解，今為求進一步治療來我院就診，門診以發(fā)熱查因：膽管炎？收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，精神、食欲、睡眠尚可，大便未訴異常，小便色黃，體重?zé)o明顯減輕。【既往史】既往體健【查體】 T:38.1℃，P:102次/分，R:22次/分，BP:113/64mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)良好，神清，自動體位，查體合作...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：11066

左前臂嚴重開放性損傷治療分享關(guān)鍵疾病：左前臂開放性損傷左前臂多發(fā)肌肉、肌腱、神經(jīng)損傷左指伸肌腱斷裂左橈神經(jīng)背側(cè)支斷裂左尺骨開放性骨折左第4、5掌骨基底部開放性粉碎性骨折左腕關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，工人【主訴】左前臂疼痛流血伴活動受限2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前，在工作中不慎被機器絞傷左前臂，當(dāng)即疼痛、流血伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：左第4、5掌骨基底部粉碎性骨折，移位，左腕關(guān)節(jié)脫位，左尺骨骨折，移位明顯。急診以左前臂開放性損傷伴多發(fā)骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重?zé)o減輕【既往史】身體健康狀況良好，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：12445

老年女性頸部包塊多年，突發(fā)破裂，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)原來是它引起？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變合并出血感染-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變合并出血感染 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，工人【主訴】發(fā)現(xiàn)頸部部包塊19年，局部潰爛出血三天【現(xiàn)病史】病人于19年前無意中發(fā)現(xiàn)頸前有一無痛性拇指大的腫物，可隨吞咽上下活動，后腫物漸漸增大，增至鴨蛋大，并出現(xiàn)怕熱、多汗，食欲亢進，性情急躁，易發(fā)脾氣、心悸、乏力等癥狀。由于癥狀日漸加重，遂到我院內(nèi)科治療。當(dāng)時，診斷為繼發(fā)性甲狀腺機能亢進癥。經(jīng)服藥治療，甲亢癥狀基本消失后出院。后腫物增至拳頭大，自4月，無明顯誘因，腫物迅速增大，有輕度疼痛。無發(fā)冷，但有低熱。5月，腫物表面皮膚紅腫，其中有一部分突出，觸之...

彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：11236