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33歲患者外傷致跟骨骨折的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折跟骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33歲，工人【主訴】外傷致右足腫痛伴活動受限12小時。【現(xiàn)病史】患者于12小時前工作時由高處墜落傷及右足，當即感傷處疼痛劇烈、不敢活動，無昏迷史，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，傷后至“威海市立醫(yī)院”就診，行右足CT示：右跟骨粉碎性骨折表現(xiàn)，跟距關(guān)節(jié)脫位可能，右足足舟骨、內(nèi)側(cè)楔骨及骰骨局部骨皮質(zhì)欠規(guī)整，不除外撕脫骨折，請結(jié)合臨床?，F(xiàn)為求進一步治療來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“跟骨骨折（右）”收入院?；颊咦詡箫嬍场⑺呖?，大小便正常。【既往史】...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9715

兒童手足口病的診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/手足口病-4-1.html" target="_blank">手足口病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，3歲8個月，無業(yè) 【主訴】發(fā)熱1天【現(xiàn)病史】患兒無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達38.2熱峰1次，無咳嗽，無嘔吐，無肢體抖動，無易驚，無腹瀉，飲食差，精神好，以手足口病收入院。【既往史】既往體健，否認結(jié)核，肝炎等接觸史，預(yù)防接種隨當?shù)亻T診。【個人史】患兒系第一胎，第一產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3600克，生后生長發(fā)育同正常同齡兒。【查體】 T:37.3℃，P:102次/分，R:24次/分，BP:90/60mmHg。查體：呼吸平穩(wěn)，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，查體不合作，手腳心...

賈***琴 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：3499

66歲小細胞肺癌患者，行化療1周期EP方案關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，農(nóng)民【主訴】診為小細胞肺癌2月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者近2月余無明顯誘因的出現(xiàn)陣發(fā)性雙側(cè)下胸部輕度疼痛，伴有干咳，無痰，無咯血，咳嗽劇烈時伴有憋喘不適.于2021年03月22日就診于當?shù)蒯t(yī)院，行胸部強化CT示:右肺下葉肺癌并右肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能性大.行右肺下葉穿刺活檢病理示:結(jié)合免疫組化結(jié)果，支持肺小細胞癌。2021-03-26就診于我科，行頭顱核磁、全腹部CT、骨掃描均未見轉(zhuǎn)移。2021-03-28給予EP方案全身化療：依托泊苷1.0g d1-5...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3867

中年女性周身起紅斑鱗屑、膿皰，典型的膿皰型銀屑病記錄關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/膿皰型銀屑病-4-1.html" target="_blank">膿皰型銀屑病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，39歲，無業(yè) 【主訴】周身起紅斑鱗屑伴癢10年，加重起膿皰1個月。【現(xiàn)病史】患者10年前無明顯誘因于軀干開始出現(xiàn)紅斑鱗屑伴瘙癢，皮疹逐漸擴大至周身，于當?shù)卦\為“銀屑病”，予中藥湯劑口服，多種藥膏外用，皮疹時輕時重，始終未愈。1個月前因用偏方外搽治療后，皮疹再次加重并出現(xiàn)膿皰，伴有發(fā)熱，最高38℃，口服布洛芬退熱，未予其它治療，為求系統(tǒng)治療來診，門診以“膿皰型銀屑病”收入院治療。【既往史】平素身體一般，否認疾病史，否認食物藥物過敏史，無外傷史，無手術(shù)史。【個人史】生...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：13152

70歲男性雙側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊 2 年余，行腹腔鏡輔助雙側(cè)腹股溝疝修補術(shù) 關(guān)鍵疾病：股溝疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，退休人員【主訴】發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊 2 年余。【現(xiàn)病史】患者訴 2 年前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)直徑約 1.5cm 可復(fù)性包塊，活動良好，無壓痛，未至陰囊?？人约罢玖r明顯，躺下后消失。無發(fā)熱、腹痛、腹脹、大便性狀改變等癥。未予特殊處理，至今直徑約有 3cm。3 月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊，活動良好，無壓痛，未至陰囊。咳嗽及站立時明顯，躺下后消失。無特殊癥狀。至今大小無明顯變化。仍未予特殊處理，現(xiàn)為求進一步診治，于我院就診，門診以“雙側(cè)腹股溝疝...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3648

68歲胃惡性腫瘤3個月，行腹腔鏡下胃癌根治術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/胃癌-4-1.html" target="_blank">胃癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，退休人員【主訴】食欲缺乏3月余，伴惡心1月。【現(xiàn)病史】患者3月前無明顯誘因出現(xiàn)食欲缺乏，體重下降，1月前出現(xiàn)惡心，清晨明顯，遂至當?shù)乜h醫(yī)院就診，行胃鏡檢查提示：胃腺癌。為尋求進一步治療至我院門診就診，門診以“胃惡性腫瘤”收治入院，自起病以來，患者飲食差，精神、睡眠欠佳，大小便正常，3 個月來體重下降 10kg。【既往史】糖尿病史 10 年余，空腹血糖最高15mmol/L，三餐前服用“二甲雙胍”，1粒/次，及皮下干甘精胰島素14U，血糖控制可【查體】 T:...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：11495

幼童?不規(guī)則發(fā)熱，腹瀉、嘔吐不用怕，這些治療可解決關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/急性胃腸炎-4-1.html" target="_blank">急性胃腸炎心肌損害輕度脫水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，2歲5個月，無【主訴】發(fā)熱3天，腹瀉、嘔吐1天【現(xiàn)病史】患兒于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，為不規(guī)則熱，最高38.0℃，未用退熱藥，自然熱退，伴輕咳，無咳痰，于入院前1天前出現(xiàn)腹瀉，為稀水樣便，日5次，無膿血便，無腥臭味，伴嘔吐，為非噴射性嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量中等，日5次，以進食后明顯，在門診查腹部彩超：胃腸道可見較多積氣，探及切面其內(nèi)可見多個淋巴結(jié)回聲，較大者大小約18×8.1mm，邊界清，血細胞分析及C反應(yīng)蛋白基本正常，EB病毒抗體正常，于家中自行口服口服...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：12025

1歲幼兒支氣管肺炎合并腺病毒感染及胃腸功能紊亂關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/支氣管肺炎-4-1.html" target="_blank">支氣管肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲，無【主訴】咳嗽、流涕2天，發(fā)熱1次【現(xiàn)病史】患兒于入院前2天無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1次，體溫38.5℃，家長給予口服退熱藥（具體藥物及劑量不能提供），患兒熱退至正常，隨后出現(xiàn)單聲咳，非犬吠樣，無聲音嘶啞，有痰，不會咳出，無喘息，于診所灌腸治療1次（具體藥物及劑量不能提供），患兒無好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)排稀便，每日2-3次，無膿血，無鮮血，同時口服藥物治療2天（具體藥物及劑量不能提供），患兒無好轉(zhuǎn)，今日家長為系統(tǒng)治療來我院，門診查肺CT：右肺中葉見淡片狀高密度影。以“支氣管肺...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：2640

59歲摔傷致腰部及手腕疼痛，擬行骨質(zhì)疏松治療關(guān)鍵疾病：骨質(zhì)疏松低鉀血癥腰椎結(jié)核腰椎管狹窄癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致腰部及左手手腕疼痛伴活動受限1天。【現(xiàn)病史】患者1天前在家中衛(wèi)生間走路時摔倒，傷及腰部及左手手腕，當即感腰部及左腕部疼痛，無肢端麻木，未行診治。變換體位時感疼痛加重。今為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“骨質(zhì)疏松伴病理性骨折”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】自述鐵制品過敏，膏藥過敏，平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1948

老年人左拇指疼痛伴活動受限，避免狹窄性腱鞘炎的發(fā)生關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/腱鞘炎-4-1.html" target="_blank">腱鞘炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】左拇指疼痛伴活動受限1年。【現(xiàn)病史】患者于1年前無誘因的出現(xiàn)左拇指的疼痛不適，無發(fā)熱，無頭痛、頭暈，無手指的麻木不適。疼痛逐漸加重伴有活動不適。于2018年8月19日診為“左拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎”，患者要求門診行小針刀松解術(shù)，術(shù)后感左拇指屈伸活動較前好轉(zhuǎn)，但是仍遺留疼痛不適及伸直受限。今日為求切開松解術(shù)來院。門診經(jīng)詢問病史及查體后以“左拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，飲食睡眠可，大小便正常。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：13793

55歲患者膽囊切除1月后，切口感染，引起傷口不愈合關(guān)鍵疾病：術(shù)后感染膽囊切除尿毒癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】膽總管切開引流術(shù)后1月余,切口不愈合【現(xiàn)病史】患者1月余前在外地旅游突發(fā)腹痛、梗阻性黃疸在當?shù)鼐o急行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術(shù)，術(shù)后發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，給予腔靜脈濾器置入術(shù)，術(shù)后給予對癥處理后好轉(zhuǎn)出院?，F(xiàn)返回居住地因術(shù)區(qū)切口愈合不良，故來我院求治，以“1.切口感染；2.右側(cè)膿胸；3.胸腔閉式引流術(shù)后；4.膽囊切除、膽總管切除術(shù)后；5.尿毒癥”為診斷收入我科住院治療。自發(fā)病來，患者神志清楚，精神差，飲食正常，留置尿管，大便正常，體重無明顯...

我*********瓜外科肝膽外科 瀏覽：2857

小細胞肺癌廣泛期腦轉(zhuǎn)移化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/小細胞肺癌-4-1.html" target="_blank">小細胞肺癌肺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】女性,62歲歲,農(nóng)民左肺小細胞癌放化療后1年余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者2019年11月27日因“咳嗽1月”就診于上海醫(yī)院，行支氣管鏡檢查，穿刺病理示:見小圓形惡性腫瘤細胞，傾向小細胞癌。(左肺門腫塊穿刺細胞塊)細胞塊中異型細胞：AE1/AE3(+)，CAM5.2(個別+)，Sym(+)，CgA(-)，CD56(個別+)，Ki-67(約50%+)，-1(-)，TTF-1(+)，NapsinA(-)，P40(-)，Px8(脫片)，PD-L1(-)。 ...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2810

30歲患者半月板損傷，擬行修整手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：右膝內(nèi)側(cè)半月板撕裂右膝半月板囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，30歲，工人【主訴】右膝關(guān)節(jié)腫物3月。【現(xiàn)病史】患者于3月前無意間發(fā)現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)一腫物，未予在意，有時感疼痛不適。至威海市中心醫(yī)院行彩超檢查示：右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)無回聲區(qū)，積液？。今為求進一步治療來至我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“右膝關(guān)節(jié)囊腫”收住院。患者自發(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1641

64歲患者椎管狹窄，該行何種手術(shù)方式治療？關(guān)鍵疾病：腰椎管狹窄癥腰椎退行性變腰椎間盤突出癥神經(jīng)性耳聾神經(jīng)性耳鳴肺結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，無業(yè) 【主訴】腰痛伴右下肢疼痛10天。【現(xiàn)病史】患者于10天前無明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛，彎腰、勞累后加重，休息后減輕。病情逐漸加重，不伴有下肢無力，無大小便失禁。并伴有右大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)疼痛，現(xiàn)為求進一步診治，來至我院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后，以“腰椎管狹窄癥”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食、睡眠可，大小便正常。【既往史】神經(jīng)性耳聾（雙）”“神經(jīng)性耳鳴（左）”5年。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術(shù)史。無特殊食物過敏史，無...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：1248

左側(cè)尺橈骨粉碎性骨折對應(yīng)術(shù)式是什么？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/左側(cè)尺橈骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">左側(cè)尺橈骨粉碎性骨折左側(cè)股骨頭置換術(shù)后高血壓病 4、骨質(zhì)疏松癥 現(xiàn)病史【一般資料】女性，80歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左腕腫脹、疼痛5小時【現(xiàn)病史】患者于5個小時前在家中下臺階時摔倒在地，傷及左腕部，當即感傷處疼痛、腫脹、不敢活動。無肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)疼痛及活動受限，無頭暈、頭痛，無胸悶、胸痛及呼吸困難，傷后未作特殊處理，今為求治療至我院就診，門診經(jīng)詢問病史及查體，行影像學(xué)檢查后以“左側(cè)尺橈骨粉碎性骨折”收入院?；颊咦詡箫嬍?、睡眠可，大小便正常。【既往史】 20年前行“左側(cè)股骨頭置換術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好。有“高血壓”病史10年，未予治療。無肝炎、結(jié)核等傳染...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10721

小兒麻痹后遺癥患者股骨頸骨折的術(shù)式選擇關(guān)鍵疾病：下肢深靜脈血栓股骨頸骨折骨質(zhì)疏松冠心病高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致右髖部疼痛不適5天。【現(xiàn)病史】患者于5天前在家里走路時摔倒，傷及右髖部，當即感疼痛、不敢活動，無肢端麻木，無出血。于2018-11-29至我院就診，拍片示：“股骨頸骨折（右）”，未予治療。今為求進一步診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體閱片后以“股骨頸骨折（右）”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】“小兒麻痹后遺癥”病史57年，平日需拄拐走路1年。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：10833

小感冒以為打幾次吊瓶就好了，結(jié)果耽誤時機發(fā)展成重癥肺炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/膿毒性休克-4-1.html" target="_blank">膿毒性休克重癥肺炎呼吸衰竭胸腔積液慢性阻塞性肺疾病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，77歲，農(nóng)民【主訴】咳嗽、氣促5天，加重1天【現(xiàn)病史】家屬訴患者入院前5天因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳少量稀薄痰液，咳嗽劇烈時伴有氣促，無明顯的畏寒、發(fā)熱、咯血等其他不適，當時未予特殊處理，氣促經(jīng)休息可以稍緩解。遂在當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院治療，予抗感染、祛痰、霧化等對癥處理，上述癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽、氣促逐步加重，且咳綠色膿痰，安靜狀態(tài)下既感氣促明顯，遂急送我院。急診科完善血氣分析提示呼吸衰竭，胸部CT檢查提示“重癥肺炎“，以"重癥肺炎"收入院。起病以來，患者未...

我*********瓜內(nèi)科普通內(nèi)科 瀏覽：4023

老年人夜尿增多，要警惕由膀胱結(jié)石慢性刺激引發(fā)的尿路炎癥關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/膀胱結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膀胱結(jié)石泌尿系感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，86歲，農(nóng)民【主訴】尿頻尿急伴夜尿增多20天【現(xiàn)病史】患者于20天氣無明顯誘因出現(xiàn)尿頻尿急伴夜尿增多，約1次/小時，約7-10次/夜；量較少，伴尿失禁，不伴發(fā)熱等，未予重視，今為求進一步治療，遂來我院就診，我院行彩超示：膀胱炎性改變伴小梁小房形成；膀胱內(nèi)結(jié)石；膀胱憩室；前列腺增生伴多發(fā)鈣化灶；尿潴留。心電圖示:竇性心律；RSR’圖形；肢導(dǎo)低電壓；部分ST-T改變。以“1.膀胱結(jié)石；2.泌尿系感染”收入我科。【既往史】既往有高血壓病史約15年，口服藥物治療，自訴血壓...

我*********瓜外科泌尿外科 瀏覽：4597

IV期乳腺癌曲妥珠單抗治療失敗后選擇何種治療方案關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/左乳腺癌（rpT2N3M1 IV期 HR(+) HER2(+)）新輔助化療后改良根治術(shù)后放化療后靶向治療后腦轉(zhuǎn)移放療后-4-1.html" target="_blank">左乳腺癌（rpT2N3M1 IV期 HR(+) HER2(+)）新輔助化療后改良根治術(shù)后放化療后靶向治療后腦轉(zhuǎn)移放療后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54歲，工人【主訴】確診左乳腺癌2年余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者因“發(fā)現(xiàn)左乳包塊1周”于2018-12-31在濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院行左乳腫瘤粗針穿刺示(左乳穿刺活檢)浸潤性癌，結(jié)合免疫組化符合浸潤性小葉癌，免疫組化結(jié)果示(+50-75%)，E-Cadherin，p120(-)，Pr(+25-5%)，HER-2(+2)，【既往史】否認高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史否認肝炎、結(jié)核等傳染性疾病病史及密切接觸史.否認重大外傷史.否認食物、藥物過敏史.否認輸血史.預(yù)防...

王*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：10351

胸悶，喘憋4小時，小心是急性左心衰發(fā)作，緊急氣管插管收入重癥監(jiān)護室精選關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性左心衰竭心律失常重癥肺炎 2 型呼吸衰竭 現(xiàn)病史【一般資料】男性，71歲，退休【主訴】胸悶、喘憋 4 小時余【現(xiàn)病史】患者今晨 6 時 30 分左右無明顯誘因下出現(xiàn)明顯胸悶、喘憋，伴發(fā)冷汗，面色蒼白，有少量咳嗽，痰咳不出，無意識障礙，無惡心、嘔吐，無咯血，無腹痛、腹瀉，無抽搐，無偏癱，無四肢活動障礙等不適，在家中自行予吸氧，口服硝酸甘油、保心丸，癥狀無緩解，家屬撥打 120 救護車送至我院急診，查體溫 35 ℃ ，血壓 176/112mmHg ，心率 114 次 / 分，急查動脈血氣分析： PH6.970 ，二氧化碳分壓 103...

我*********瓜內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1468