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基于pRPLND治療精原細(xì)胞瘤腹膜后轉(zhuǎn)移的臨床應(yīng)用與經(jīng)驗(yàn)分享 導(dǎo)讀在我多年的臨床工作中，處理精原細(xì)胞瘤腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例并不少見(jiàn)。這類患者的傳統(tǒng)治療方式主要依賴于放療和化療，盡管它們?cè)诳刂撇∏樯嫌幸欢ㄐЧ?，但長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，不可忽視的副作用給患者帶來(lái)了許多挑戰(zhàn)。近年來(lái)，隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，原發(fā)性腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)（pRPLND）逐漸成為一種有前景的替代方案，尤
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：2684
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：初入職場(chǎng)，要警惕過(guò)于熱情的同事？ 初入職場(chǎng)，每個(gè)人都懷揣著夢(mèng)想與激情，渴望在新的環(huán)境中展現(xiàn)自我，實(shí)現(xiàn)價(jià)值。我們總會(huì)遇到一些熱情、自來(lái)熟的同事，這些過(guò)于熱情的同事可能試圖掩蓋真實(shí)動(dòng)機(jī)。有些人可能出于某種目的，而故意表現(xiàn)出過(guò)度的熱情，他們可能會(huì)利用你的信任來(lái)達(dá)到自己的目的，比如讓你承擔(dān)不屬于你的工作責(zé)任，或是在關(guān)鍵時(shí)刻讓你背黑鍋。有些過(guò)
發(fā)現(xiàn)腹部腫物 ，診斷竟是腹膜后平滑肌肉瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，39，農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)腹部腫物 1+年，腹膜后平滑肌肉瘤化療后 20+天 【現(xiàn)病史】 始于2023年9月患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部捫及質(zhì)硬腫物，大小約3.0x3.0cm，有壓痛，無(wú)腹痛、腹脹，未重視。2024年2月出現(xiàn)腹脹、嘔吐，就診我院完善胃腸鏡檢查未見(jiàn)異常。消化道鋇餐提示:十
張*** | 主治醫(yī)師 外科 胃腸外科 瀏覽：6544
闌尾炎保守治療效果不佳，形成闌尾周圍膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，29，工人 【主訴】 轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2周 【現(xiàn)病史】 患者于兩周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，無(wú)放射，無(wú)惡心，嘔吐，無(wú)反酸，噯氣。首診于吉大一院，行腹部CT檢查提示：闌尾炎改變。建議抗炎治療。即于當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢及甲硝唑抗感染日二次靜滴治療，具體不詳經(jīng)治療6天后，自
王*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽：9447
踇外翻20年，竟要手術(shù)治療 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，53，農(nóng)民 【主訴】 左足踇趾外翻畸形20余年，疼痛2年 【現(xiàn)病史】 患者20年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)左足踇趾外翻畸形，無(wú)明顯不適，不影響正常生活，未予重視，2年前，左足踇趾外翻畸形加重，影響穿鞋，并且因左足踇外翻影響出現(xiàn)左踇趾跖趾關(guān)節(jié)處疼痛，行走不便，為求進(jìn)一步治療，來(lái)我院就診，門診
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：6573
晉升一年比一年難！ 本來(lái)最近幾年醫(yī)療行業(yè)處于寒冬時(shí)期，各種不利導(dǎo)致醫(yī)生工作壓力大，收入降低，又遇到史上最難晉升一年，真是苦逼又煩惱。
這個(gè)什么情況 無(wú)不潔性生活，不痛不癢
請(qǐng)指教！看圖 8歲，前胸腹部，以及背部，多發(fā)！瘙癢！四肢無(wú)皮疹！請(qǐng)各位診斷一下！
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：與患者溝通，有哪些技巧？ 無(wú)論是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深耕多年經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，還是那些剛剛踏入臨床的新手小白，與患者進(jìn)行溝通始總是他們不可或缺的技能。溝通，這座看似無(wú)形實(shí)則堅(jiān)固的橋梁，不僅承載著醫(yī)者仁心與患者熱切期盼的重量，更在無(wú)聲無(wú)息間搭建起了信任與理解的基石。它超越了簡(jiǎn)單信息傳遞的范疇，成為了一種情感的交流，一種力量的傳遞。在溝通中
腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)與挑戰(zhàn)：從基礎(chǔ)到進(jìn)階的臨床思考 導(dǎo)讀引言腹腔鏡手術(shù)自20世紀(jì)末期以來(lái)，迅速成為外科醫(yī)生進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作之一。相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于減少了術(shù)后疼痛、加快了康復(fù)速度，同時(shí)也降低了住院費(fèi)用。然而，腹腔鏡手術(shù)不僅對(duì)外科醫(yī)生的技術(shù)要求高，還面臨著諸多挑戰(zhàn)，特別是在復(fù)雜病例中的應(yīng)用。本文結(jié)合筆者的臨床實(shí)踐，
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：9982
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：臨床上，碰到插隊(duì)還吵架的病人怎么辦？ 在臨床接診過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常會(huì)面臨各種復(fù)雜的人際交往場(chǎng)景，其中插隊(duì)并引發(fā)爭(zhēng)吵的情況尤為棘手。在因病人或家屬插隊(duì)而引發(fā)的糾紛，這樣的場(chǎng)景中，如果不及時(shí)解決，不僅干擾了正常的醫(yī)療秩序，還可能對(duì)患者的心理健康和醫(yī)療體驗(yàn)造成不良影響。耽誤正常的接種工作。當(dāng)你碰到插隊(duì)還吵架的情況時(shí)，會(huì)如何應(yīng)對(duì)呢？
2024年糖尿病管理指南解讀：個(gè)性化治療與新興療法的全面升級(jí) 導(dǎo)讀一、引言糖尿病是一種全球范圍內(nèi)常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，其特點(diǎn)為血糖水平長(zhǎng)期居高不下，若管理不善，可能誘發(fā)包括心臟病、中風(fēng)、腎功能衰竭、視力喪失以及下肢截肢在內(nèi)的多種嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步，糖尿病管理和治療的臨床指南不斷更新。本文旨在詳細(xì)解讀最新發(fā)布的糖尿病管理指南，以幫助臨床
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 瀏覽：20483
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待女子促排備孕懷上9胞胎？ 輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，讓一些不孕不育的夫婦通過(guò)試管嬰兒、注射促排卵藥物等技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育的愿望，而在這些技術(shù)的操作過(guò)程中，為了提高成功率，可能會(huì)移植多個(gè)胚胎，從而增加了多胞胎的出生概率。近日，江西南昌，一女子促排備孕懷上9保胎，新聞登上熱搜。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道整理，這是一位來(lái)自江西南昌的25歲女士。
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：臨床轉(zhuǎn)行政，真的香嗎？ 那些已經(jīng)成功從臨床轉(zhuǎn)入行政崗位的同事，似乎成為身邊人最羨慕的對(duì)象。對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，行政崗位可能意味著工作壓力的減輕、職業(yè)發(fā)展的新機(jī)遇。從工作壓力的角度來(lái)看，臨床醫(yī)生的工作壓力無(wú)疑是巨大的。相比之下，行政崗位的工作壓力雖然也存在，但通常更加穩(wěn)定且可控。行政人員更多地處理的是醫(yī)院內(nèi)部的日常事務(wù)、政策制定
PD-1治療后出現(xiàn)長(zhǎng)期乏力的原因何在？ 導(dǎo)讀當(dāng)前以PD-1/L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑已成為腫瘤的主要治療方式之一。但是，由于免疫治療牽涉的因素比較廣泛，所以免疫治療的毒副反應(yīng)比較多而且雜，而且往往都是非特異性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起內(nèi)分泌甚至以及神經(jīng)功能紊亂時(shí)，不僅難于判斷而且處理起來(lái)也比較棘手?？紤]到目前國(guó)內(nèi)在處理免疫
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：10136
膀胱癌免疫微環(huán)境與預(yù)后：臨床觀察與應(yīng)用 導(dǎo)讀膀胱癌是泌尿外科醫(yī)生經(jīng)常面對(duì)的挑戰(zhàn)之一，特別是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復(fù)發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫(yī)生，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)讓我逐漸意識(shí)到，傳統(tǒng)的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。尤其是在隨訪中，我遇
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：5044
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待AI干家庭醫(yī)生的活？ 家庭醫(yī)生是居民健康的“守門人”，他們負(fù)責(zé)提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)，以及健康教育和健康促進(jìn)等。家庭醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備良好的溝通技巧和人文關(guān)懷能力，能夠與患者建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。隨著人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越
沉浸式虛擬技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的突破性應(yīng)用 導(dǎo)讀隨著虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）和人工智能（AI）等新興技術(shù)的不斷發(fā)展，沉浸式虛擬逐漸從科幻概念走入現(xiàn)實(shí)，成為醫(yī)療領(lǐng)域中的重要?jiǎng)?chuàng)新力量。近期一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性的研究首次將沉浸式虛擬技術(shù)引入泌尿外科，特別是應(yīng)用于機(jī)器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(shù)（RAPN和LPN）的術(shù)前規(guī)劃中[1]。該研究不僅展示了
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：5618
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)患者要求修改病史或診斷，主診醫(yī)師應(yīng)如何處置？ 在臨床工作中，醫(yī)生們總能遇到不少拿著病歷要求醫(yī)生修改病史或者診斷的病人。有的人是真的有事實(shí)依據(jù)，需要修改，有理有據(jù)的情況下，首診醫(yī)生自然也會(huì)加以修改。但也有很多一部分人可能是因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)保報(bào)銷等緣故隱瞞病史，但在檢查檢驗(yàn)過(guò)程中無(wú)所遁形，事后又鬧著要改。畢竟診斷是會(huì)被永久記錄的，保險(xiǎn)部門都能查到，
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