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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：與患者溝通，有哪些技巧？ 無(wú)論是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域深耕多年經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，還是那些剛剛踏入臨床的新手小白，與患者進(jìn)行溝通始總是他們不可或缺的技能。溝通，這座看似無(wú)形實(shí)則堅(jiān)固的橋梁，不僅承載著醫(yī)者仁心與患者熱切期盼的重量，更在無(wú)聲無(wú)息間搭建起了信任與理解的基石。它超越了簡(jiǎn)單信息傳遞的范疇，成為了一種情感的交流，一種力量的傳遞。在溝通中
腹腔鏡手術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)與挑戰(zhàn)：從基礎(chǔ)到進(jìn)階的臨床思考 導(dǎo)讀引言腹腔鏡手術(shù)自20世紀(jì)末期以來(lái)，迅速成為外科醫(yī)生進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)操作之一。相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于減少了術(shù)后疼痛、加快了康復(fù)速度，同時(shí)也降低了住院費(fèi)用。然而，腹腔鏡手術(shù)不僅對(duì)外科醫(yī)生的技術(shù)要求高，還面臨著諸多挑戰(zhàn)，特別是在復(fù)雜病例中的應(yīng)用。本文結(jié)合筆者的臨床實(shí)踐，
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 外科 瀏覽：4969
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：臨床上，碰到插隊(duì)還吵架的病人怎么辦？ 在臨床接診過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常會(huì)面臨各種復(fù)雜的人際交往場(chǎng)景，其中插隊(duì)并引發(fā)爭(zhēng)吵的情況尤為棘手。在因病人或家屬插隊(duì)而引發(fā)的糾紛，這樣的場(chǎng)景中，如果不及時(shí)解決，不僅干擾了正常的醫(yī)療秩序，還可能對(duì)患者的心理健康和醫(yī)療體驗(yàn)造成不良影響。耽誤正常的接種工作。當(dāng)你碰到插隊(duì)還吵架的情況時(shí)，會(huì)如何應(yīng)對(duì)呢？
2024年糖尿病管理指南解讀：個(gè)性化治療與新興療法的全面升級(jí) 導(dǎo)讀一、引言糖尿病是一種全球范圍內(nèi)常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，其特點(diǎn)為血糖水平長(zhǎng)期居高不下，若管理不善，可能誘發(fā)包括心臟病、中風(fēng)、腎功能衰竭、視力喪失以及下肢截肢在內(nèi)的多種嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步，糖尿病管理和治療的臨床指南不斷更新。本文旨在詳細(xì)解讀最新發(fā)布的糖尿病管理指南，以幫助臨床
彭***忠 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 瀏覽：5868
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待女子促排備孕懷上9胞胎？ 輔助生殖技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，讓一些不孕不育的夫婦通過(guò)試管嬰兒、注射促排卵藥物等技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育的愿望，而在這些技術(shù)的操作過(guò)程中，為了提高成功率，可能會(huì)移植多個(gè)胚胎，從而增加了多胞胎的出生概率。近日，江西南昌，一女子促排備孕懷上9保胎，新聞登上熱搜。據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道整理，這是一位來(lái)自江西南昌的25歲女士。
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：臨床轉(zhuǎn)行政，真的香嗎？ 那些已經(jīng)成功從臨床轉(zhuǎn)入行政崗位的同事，似乎成為身邊人最羨慕的對(duì)象。對(duì)于一些人來(lái)說(shuō)，行政崗位可能意味著工作壓力的減輕、職業(yè)發(fā)展的新機(jī)遇。從工作壓力的角度來(lái)看，臨床醫(yī)生的工作壓力無(wú)疑是巨大的。相比之下，行政崗位的工作壓力雖然也存在，但通常更加穩(wěn)定且可控。行政人員更多地處理的是醫(yī)院內(nèi)部的日常事務(wù)、政策制定
PD-1治療后出現(xiàn)長(zhǎng)期乏力的原因何在？ 導(dǎo)讀當(dāng)前以PD-1/L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑已成為腫瘤的主要治療方式之一。但是，由于免疫治療牽涉的因素比較廣泛，所以免疫治療的毒副反應(yīng)比較多而且雜，而且往往都是非特異性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起內(nèi)分泌甚至以及神經(jīng)功能紊亂時(shí)，不僅難于判斷而且處理起來(lái)也比較棘手。考慮到目前國(guó)內(nèi)在處理免疫
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：5305
膀胱癌免疫微環(huán)境與預(yù)后：臨床觀察與應(yīng)用 導(dǎo)讀膀胱癌是泌尿外科醫(yī)生經(jīng)常面對(duì)的挑戰(zhàn)之一，特別是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復(fù)發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫(yī)生，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)讓我逐漸意識(shí)到，傳統(tǒng)的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。尤其是在隨訪中，我遇
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：4616
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待AI干家庭醫(yī)生的活？ 家庭醫(yī)生是居民健康的“守門(mén)人”，他們負(fù)責(zé)提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)，以及健康教育和健康促進(jìn)等。家庭醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要具備良好的溝通技巧和人文關(guān)懷能力，能夠與患者建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。隨著人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越
沉浸式虛擬技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的突破性應(yīng)用 導(dǎo)讀隨著虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）和人工智能（AI）等新興技術(shù)的不斷發(fā)展，沉浸式虛擬逐漸從科幻概念走入現(xiàn)實(shí)，成為醫(yī)療領(lǐng)域中的重要?jiǎng)?chuàng)新力量。近期一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性的研究首次將沉浸式虛擬技術(shù)引入泌尿外科，特別是應(yīng)用于機(jī)器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(shù)（RAPN和LPN）的術(shù)前規(guī)劃中[1]。該研究不僅展示了
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：5074
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)患者要求修改病史或診斷，主診醫(yī)師應(yīng)如何處置？ 在臨床工作中，醫(yī)生們總能遇到不少拿著病歷要求醫(yī)生修改病史或者診斷的病人。有的人是真的有事實(shí)依據(jù)，需要修改，有理有據(jù)的情況下，首診醫(yī)生自然也會(huì)加以修改。但也有很多一部分人可能是因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)保報(bào)銷等緣故隱瞞病史，但在檢查檢驗(yàn)過(guò)程中無(wú)所遁形，事后又鬧著要改。畢竟診斷是會(huì)被永久記錄的，保險(xiǎn)部門(mén)都能查到，
這個(gè)是什么病 患者是60歲女性，平時(shí)不疼不癢，吃刺激性食物發(fā)癢
曲安奈德注射液過(guò)敏一例 患者皮膚病，第二次注射低濃度曲安奈德（40毫克用了三分之一加生理鹽水稀釋成5毫升）后5分鐘，出現(xiàn)面部潮紅發(fā)癢頸部逐漸有蕁麻疹樣伴發(fā)癢，隨后心慌，胸悶，血壓降低，出汗。后經(jīng)搶救恢復(fù)。自此注射類藥物能不用就不用了。太嚇人。
頭皮反復(fù)化膿感染有圖 不痛不癢，反反復(fù)復(fù)，醫(yī)院毛囊炎消炎沒(méi)什么用，不徹底。請(qǐng)教各路大神，自制情況屬于什么病，用什么藥物？謝謝。
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：一個(gè)科室應(yīng)該配備多少醫(yī)生？ 據(jù)了解，我國(guó)醫(yī)院人員都應(yīng)按照衛(wèi)計(jì)委和有關(guān)部門(mén)制定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)和政策來(lái)配置。根據(jù)科室的規(guī)模和任務(wù)，一個(gè)科室應(yīng)該配備的醫(yī)生數(shù)量會(huì)有所不同。一般來(lái)說(shuō)，一級(jí)綜合醫(yī)院的科室至少要有3名醫(yī)師；二級(jí)綜合醫(yī)院的科室至少要有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；三級(jí)綜合醫(yī)院的科室至少要有5名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師
臨證實(shí)錄選74：小病右肋沿痛治驗(yàn) 患者男，76歲，縣城居民。2020年12月2日初診。右肋沿下疼痛兩天，自服止痛藥（藥名不詳）、痛處貼止痛膏藥無(wú)效。別無(wú)其它不適。腹診：右肋沿內(nèi)側(cè)端較左側(cè)略顯腫脹隆起，觸痛拒按，皮膚不紅不熱。左右肋沿下和上腹部都無(wú)壓痛，肝臟未觸及。舌苔白，脈弦。診斷：右肋沿痛（肋軟骨膜炎）辨證：氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻滯。治
睪酮與雙氫睪酮對(duì)下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導(dǎo)讀在臨床工作中，我經(jīng)常遇到下尿路癥狀（LUTS）相關(guān)的患者，尤其是中老年男性。這些癥狀通常由良性前列腺增生（BPH）引起，患者常感到排尿困難、尿頻、尿急等不適。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導(dǎo)致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過(guò)5α-還原酶
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：3582
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：護(hù)士懷孕多久可免夜班？ 護(hù)士，作為醫(yī)療體系中的重要一環(huán)，承擔(dān)著巨大的工作壓力和責(zé)任。而當(dāng)護(hù)士懷孕時(shí)，她們的工作安排和健康狀況便成為了關(guān)注的重點(diǎn)。夜班工作通常意味著不規(guī)律的作息時(shí)間和高強(qiáng)度的壓力，這對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)尤為不利。在懷孕期間，女性的身體會(huì)發(fā)生許多變化，包括激素水平的變化、身體負(fù)荷的增加以及免疫力的下降等。夜班工作可能打亂
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：確認(rèn)口述病史并簽字，合理嗎？ 不知大家在臨床是否遇到患者因?yàn)椴v上有不被商業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)可的病史，從而導(dǎo)致患者無(wú)法獲得商業(yè)賠付和報(bào)銷，從而引發(fā)了糾紛。有些醫(yī)院經(jīng)過(guò)多起這樣的事件之后，為了防止這樣糾纏不清的事情再次發(fā)生，在患者住院時(shí)不得不增加一項(xiàng)確認(rèn)簽字，要求簽字確定口述的既往病史。即患者入院時(shí)，醫(yī)生詢問(wèn)病史，問(wèn)患者此前都有什么已知的疾
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