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環(huán)狀混合痔伴內(nèi)痔脫出，如何設(shè)計切口該病例如何設(shè)計切口，求大神指點。（照片左側(cè)為12點位）另外請問，患者不疼不癢，可否不切除外痔以免增加傷口痛苦，只處理那個脫出的混合痔？如果保留不切外痔，會有什么不良影響嗎？（附圖是便后和早起時照片，術(shù)中腰麻后完全松弛參照哪個，恐怕痔核邊界不清。）

u****5 ★臨床外科區(qū) 肛腸外科 瀏覽：352

愛醫(yī)熱點：五一勞動節(jié)，致敬健康守護(hù)者在五一勞動節(jié)來臨之際，愛愛醫(yī)祝全國醫(yī)務(wù)工作者們，勞動節(jié)快樂！五一勞動節(jié)長假期間，當(dāng)大多數(shù)人都在享受假期、放松身心的時候，有一部分醫(yī)生卻仍然要堅守在崗位上，默默地奉獻(xiàn)著他們的力量。他們堅守在自己的崗位上，為每一個需要救治的患者提供及時、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。他們的付出和奉獻(xiàn)，不僅體現(xiàn)了醫(yī)生的職業(yè)精神和責(zé)任擔(dān)

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：10222

肝癌肝移植后再轉(zhuǎn)移，別輕言放棄關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/肝移植后肝癌復(fù)發(fā)合并骨轉(zhuǎn)移-4-1.html" target="_blank">肝移植后肝癌復(fù)發(fā)合并骨轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，【主訴】肝移植術(shù)后肝癌骨轉(zhuǎn)移【現(xiàn)病史】患者于三年前檢查出肝癌。兩年前，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行同種異體原位肝移植術(shù)，手術(shù)順利，病理提示肝細(xì)胞肝癌，術(shù)后恢復(fù)較好。后復(fù)發(fā)，術(shù)后順鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶全身化療2次。此次腰痛患者懷疑為再次復(fù)發(fā)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行正電子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像（

童*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10359

患者拇指缺失一年，拇指再造“重獲新生” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/左拇指缺失-4-1.html" target="_blank">左拇指缺失 現(xiàn)病史【一般資料】男性，45歲，工人【主訴】左拇指缺失1年。【現(xiàn)病史】患者于1年前，在工作中左拇指不慎被機(jī)器壓傷離斷，由于遠(yuǎn)端損傷嚴(yán)重，斷指再植失敗，目前左拇指缺失，嚴(yán)重影響日常生活，逐來就診要求重建拇指，門診以左拇指缺失為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短，無胸腹痛

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：10357

煙霧病嚴(yán)重可導(dǎo)致腦出血，積極去治療是關(guān)鍵關(guān)鍵疾病：腦出血煙霧病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，【主訴】患者因“言語障礙1日”前來我院就診。【現(xiàn)病史】患者于入院前一天無明顯誘因出現(xiàn)言語障礙，能說完整的話，能聽懂他人問話，言語含糊不清，無明顯肢體麻木無力，無抽搐發(fā)作，無意識障礙，伴有輕微頭痛，惡心無嘔吐，呈全頭脹痛感?；颊邅砦以荷窠?jīng)內(nèi)科門診，查頭CT顯示腦室出

徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10337

是否為尖銳濕疣復(fù)發(fā) 前幾個月做過檢查，HPV6，52陽性，男特性器官系帶長出透明小水泡，醫(yī)院醋酸白陰性，懷疑尖銳濕疣，電灼去掉后，一個月出現(xiàn)這樣的情況，這個是不是復(fù)發(fā)，另外里面的小紅點是什么呢？第一張圖是沒去掉之前的樣子，后面的是現(xiàn)在的樣子，是復(fù)發(fā)了嗎？

u****4 ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：293

慢性喉炎反復(fù)發(fā)作，未重視后追悔莫及關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/喉癌（聲門型T1N0M0）-4-1.html" target="_blank">喉癌（聲門型T1N0M0） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67歲，工人【主訴】聲音嘶啞1年，加重1個月。【現(xiàn)病史】患者始于1年前受涼后出現(xiàn)咽喉疼、咳嗽咳痰、聲音嘶啞，曾來我院門診診斷為慢性喉炎，然后自用消炎藥（具體不詳），聲音嘶啞略好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作并逐漸加重，一個月前情緒波動后聲音嘶啞加重，并出現(xiàn)呼吸不暢，現(xiàn)為求診治而來我院，門

郭*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10327

Axenfeld-Rieger綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/雙眼青光眼（Axenfeld-Rieger綜合征）？-4-1.html" target="_blank">雙眼青光眼（Axenfeld-Rieger綜合征）？雙眼屈光不正 現(xiàn)病史【一般資料】女性，11歲，學(xué)生【主訴】發(fā)現(xiàn)雙眼眼壓增高1天。【現(xiàn)病史】患者家屬訴患兒于今日來院就診，發(fā)現(xiàn)雙眼眼壓增高，（患兒為聾啞人，有無其它癥狀不詳），為了進(jìn)一步診斷及治療，門診檢查后以“雙眼青光眼？”收住院治療。起病以來，患者精

施***光 | 醫(yī)師 眼科眼科綜合 瀏覽：10337

反復(fù)出現(xiàn)干燥型嬰兒濕疹的診治關(guān)鍵疾病：干燥型嬰兒濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，8歲，嬰兒【主訴】面部皮疹1個月【現(xiàn)病史】患者1個月前出現(xiàn)面部皮疹，面部可見散在淡紅色或暗紅色斑片及小丘疹，表面附著少量灰白色鱗屑，伴有瘙癢，面部可見少量抓痕，入睡后搔抓，引起哭鬧及睡眠不安，其母親曾給予糖皮質(zhì)激素制劑外搽，皮損有好轉(zhuǎn)但仍反復(fù)，為進(jìn)一步診治來我院就診。【

郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：10328

愛醫(yī)熱點：醫(yī)生心中首選科室是哪個？對于即將步入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)生來說，選擇科室是一個重要的決策。他們可以通過了解各個科室的特點和發(fā)展前景，結(jié)合自己的興趣和專長，做出選擇。醫(yī)生選擇科室的動機(jī)往往受到多方面因素的影響。其中，學(xué)科發(fā)展前景、個人興趣、職業(yè)成就感以及薪資待遇等都是重要的考量因素。因此，不同醫(yī)生對于理想科室的期望也會有所差異。不

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：10174

化生性乳腺癌的診治經(jīng)過分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/化生性乳腺癌-4-1.html" target="_blank">化生性乳腺癌2型糖尿病高血壓病三級（極高危）慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，43歲，【主訴】左側(cè)乳房陣發(fā)性痛性腫塊，加重4天【現(xiàn)病史】入院前4天體檢時發(fā)現(xiàn)左乳一腫物，偶有輕微疼痛不適，可耐受，疼痛呈陣發(fā)性，可自行緩解，于2018-05-25以 "化生性乳腺癌" 收治入院。患者自發(fā)病以來，無外傷史，無發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳痰及胸壁

劉***國 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10286

胃腫瘤術(shù)后2天突發(fā)嘔血的治療經(jīng)歷分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/胃間質(zhì)瘤-4-1.html" target="_blank">胃間質(zhì)瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，【主訴】上腹部不適2月【現(xiàn)病史】 2個月前無明顯誘因自覺上腹部不適，進(jìn)食后飽腹感明顯，自覺消化不良，伴腹脹。就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行超聲內(nèi)鏡檢查示:胃底可見一處2.2 cmx2.0 cm黏膜隆起，表面光滑，觸之硬，來源于固有肌層。診斷為胃底固有肌層低回聲隆起型病變，考慮間質(zhì)

朱*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10274

都是垂體后葉素惹的禍？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/子宮平滑肌瘤-4-1.html" target="_blank">子宮平滑肌瘤子宮內(nèi)膜息肉 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40歲，無【主訴】檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤1年【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)規(guī)律，13歲初潮，月經(jīng)周期30天，持續(xù)5天，末次月經(jīng)2023.02.09，G3P2A1.量中等，無痛經(jīng).患者于1年前在孝感市某醫(yī)院行彩超檢查提示：子宮內(nèi)膜增厚，盆腔實性包塊（肌瘤可能）（宮壁回聲欠均勻，左后壁見

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他麻醉疼痛科 瀏覽：10274

室上性心動過速反復(fù)發(fā)作，射頻消融“一槍”消除“病灶” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/心律失常陣發(fā)性室上性心動過速心電生理檢查及射頻消融術(shù)后左側(cè)游離壁隱匿性旁道-4-1.html" target="_blank">心律失常陣發(fā)性室上性心動過速心電生理檢查及射頻消融術(shù)后左側(cè)游離壁隱匿性旁道 現(xiàn)病史【一般資料】女性，69歲，【主訴】患者因“心悸10年余，加重3周”前來我院就診。【現(xiàn)病史】患者10年前無明顯誘因出現(xiàn)心悸，無心臟漏搏感，自摸脈率增快，約136次/分，無胸悶胸痛，無頭暈黑曚，無暈厥，無氣短，休息30分鐘后自行緩解，未系統(tǒng)診治。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，近3周來上述癥狀加重，發(fā)作

孟***聰 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10263

療效評估SD的IV期食管鱗癌免疫聯(lián)合化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/胸上段食管鱗癌（cT3N2M1-4-1.html" target="_blank">胸上段食管鱗癌（cT3N2M1IV期）放化療后免疫治療中右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移雙肺轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，【主訴】確診食管癌1年余，擬行靶向聯(lián)合化療【現(xiàn)病史】患者于2020-04因“進(jìn)食困難2用”就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行胃鏡檢查示:食管上段距門齒18-23 cm可見環(huán)周增生、糜爛，粘膜脆，易出血，活檢4塊，病理示：(食管上段活檢)結(jié)合免疫組化，符合鱗狀細(xì)胞癌，免疫組化：ck

朱*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：10257

出現(xiàn)排尿困難要警惕膀胱癌關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/膀胱癌-4-1.html" target="_blank">膀胱癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，農(nóng)民【主訴】排尿困難半年，加重1周【現(xiàn)病史】患者半年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，無尿急、尿頻及尿痛，無肉眼血尿，無腹痛及其它不適，飲食、睡眠可，未予重視及診療；1周前突然出現(xiàn)無法自行排尿，導(dǎo)致尿潴留，為進(jìn)一步治療急來我院就診。【既往史】無高血壓、糖尿病及冠心病史

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：10247

愛醫(yī)熱點：如何看待醫(yī)生“末位淘汰”？ “末位淘汰”，這四個字光是聽聽，就讓打工人感到窒息。末位淘汰，顧名思義就是將排名靠后的員工“優(yōu)化”掉，通過考核和排名，將排名末位的人員進(jìn)行懲罰或淘汰，以期提高整體工作質(zhì)量和效率。如今，末位淘汰制的風(fēng)已經(jīng)悄然吹到了醫(yī)療圈。最近，陜西省商洛市商州區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)的《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)工作管理獎懲辦法（試行

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：10146

每日五兩白酒，一57歲大伯喝出酒精性心肌病關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/酒精性心肌病-4-1.html" target="_blank">酒精性心肌病心功能不全（心功能Ⅱ級）心律失常房顫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，【主訴】患者因“間斷胸悶、氣短6個月，加重1周”前來我院就診。【現(xiàn)病史】患者6個月前開始常于勞累后出現(xiàn)胸悶、氣短，偶伴心悸，發(fā)作持續(xù)30分鐘左右可自行緩解，此后上述癥狀間斷發(fā)作?；颊?周來上述癥狀加重，并伴有乏力，活動耐力減低，無暈厥黑矇，無惡心嘔吐，無明顯心前區(qū)

徐*** | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：10241

右耳廓黃豆樣腫物，需與哪些疾病進(jìn)行鑒別？關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.oelight.com/tags/so/右耳廓腫物（乳頭狀瘤）-4-1.html" target="_blank">右耳廓腫物（乳頭狀瘤） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，工人【主訴】發(fā)現(xiàn)右耳廓腫物2個月。【現(xiàn)病史】患者始于2個月前無意間發(fā)現(xiàn)右耳廓腫物，腫物約黃豆大小、質(zhì)硬。腫物逐漸長大，無活動性出血。曾局部涂抹魚石脂軟膏治療，腫物局部變軟，2天前右耳廓腫物再度長大，為求診治而來我院，門診檢查后以右耳廓腫物收入院治療。病程中精神、體

郭*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10226

愛醫(yī)熱點：醫(yī)生會因為錢少事多離家遠(yuǎn)辭職嗎？醫(yī)生辭職的原因有很多，工作壓力大和薪資待遇不高、生活壓力等等。雖然這些因素可能不是唯一的辭職原因，但它們可能是醫(yī)生考慮辭職的重要因素之一。有的醫(yī)生會因為對目前的工作毫無激情，每天在醫(yī)院上班已經(jīng)成為了一種煎熬，甚至對自己的健康產(chǎn)生了影響而辭職。做醫(yī)生的壓力，醫(yī)生自己深有體會。但當(dāng)你的工作壓力讓你極度抑

愛***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛醫(yī)熱點 瀏覽：10043