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    7月11日是世界人口日，今年我國的主題是“關(guān)愛女孩行動起來”。許多事例告訴我們：提高婦女健康應(yīng)該從關(guān)心女孩開始。
    一提起婦科，人們往往認(rèn)為婦科和小女孩沒關(guān)系，但北京協(xié)和醫(yī)院小兒及青少年婦科門診自2002年以來收治了二三千名女孩，所以提醒家長，不要因?yàn)樽陨砼f有的觀念，當(dāng)女孩有婦科問題時，拒絕看婦科醫(yī)生。
    女孩可患婦科疾?。夯?、炎癥、功能不調(diào)、腫瘤及創(chuàng)傷等
    女孩子從一出生就具有一套獨(dú)特的生殖器官——例如卵巢，這是產(chǎn)生各種女性激素的基地；子宮，是孕育胎兒的器官及特殊的外生殖器。
    女孩從兒童轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇?，是一個特殊的時期，有時這些器官會和身體其他部位一樣產(chǎn)生各種疾病，而給女孩帶來痛苦，需要婦科醫(yī)生幫助解決。從醫(yī)學(xué)的角度看，女孩所患婦科疾病同樣復(fù)雜多樣，如畸形、炎癥、功能不調(diào)性疾病、腫瘤及創(chuàng)傷等等。在國際上，小兒及青少年婦科學(xué)作為婦產(chǎn)科的分支已經(jīng)有近百年的歷史，逐漸得到社會認(rèn)可，國外家長會自然地帶女孩去看婦科。而在我國，一些家長覺得婦科是成年婦女的事，女孩怎能看婦科。這個觀點(diǎn)是不正確的。
    假期看病女孩明顯增加，多是看性發(fā)育異常及發(fā)育畸形
    每到寒暑假，帶孩子來協(xié)和醫(yī)院看性發(fā)育異常及先天性生殖器官發(fā)育畸形的小女孩就會明顯增加，這期間需要手術(shù)住院的患兒也更多了。這些疾病是小兒及青少年婦科門診常見的問題。
    我們都知道男女性別中，男性的DNA為46XY，女性為46XX。從性腺上區(qū)分，男性具有睪丸及男性外生殖器，女性有卵巢子宮及女性外生殖器；從激素水平上講，男性有男性激素，女性有女性激素；當(dāng)然還有心理及社會性別，每個層面有問題都是身心、社會等多方面的反應(yīng)。醫(yī)學(xué)上現(xiàn)在有非常先進(jìn)的染色體檢測方法，能夠很早發(fā)現(xiàn)染色體發(fā)育的異常，甚至在產(chǎn)前就能發(fā)現(xiàn)，避免畸形孩子的出生，但是有一些有染色問題的孩子是要在出生以后才能發(fā)現(xiàn)的，比如目前常見的先天性卵巢不發(fā)育疾病即“特納氏”綜合征。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這些女孩少了一條X染色體，成為46X0，這些女孩不會有第二性征的發(fā)育，個子矮、智力低。但是如果能夠早期診斷及治療，可以使她們第二性征得到發(fā)育，將來在試管嬰兒技術(shù)的幫助下，甚至還可以做母親。但是這種疾病需要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    還有一種常見的先天生殖器官發(fā)育異常，也要在青春發(fā)育以后才能發(fā)現(xiàn)，如處女膜閉鎖，先天沒有子宮及**，先天**橫隔、斜隔、縱隔或是雙子宮等等，這種情況很多見，如不及時解除梗阻，當(dāng)少女進(jìn)入青春期來了月經(jīng)時，會引起經(jīng)血不暢，引發(fā)其他疾病，出現(xiàn)不能緩解的周期性腹痛，因此對于閉經(jīng)、痛經(jīng)的女孩，需要及早請婦科醫(yī)生檢查，明確診斷。
    抗生素使用過多，易引起少女霉菌性**炎
    女孩生殖道的炎癥不像生育年齡婦女那樣常見，但也有自己的特點(diǎn)，需要孩子本人及家長重視。我們在門診中發(fā)現(xiàn)，有的女孩在小時候因?yàn)楹闷?，把異物如糖紙等放?*內(nèi)引起異物性**炎，這是小患者中最常見的**炎了。而年齡大一點(diǎn)的女孩，感冒時往往會隨意使用頭孢一類的抗生素，這容易引起少女的霉菌性**炎。因?yàn)?*不是一個無菌的器官，菌群紊亂、正常菌群受到抑制，就容易出現(xiàn)霉菌性**炎等等，這些都需要小患者及家長的重視。
    少女閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)性厭食，都是異常
    還有很多的女孩子存在功能失調(diào)，尤其是女孩子的卵巢，從休眠一樣的兒童期變?yōu)橛兄芷谛耘怕训纳δ芷?，在過渡階段很容易出現(xiàn)問題，如功能性的子宮出血。還會有閉經(jīng)的問題，或是出血多或是不出血等等，這些都是異常的，都需要看婦科醫(yī)生?？墒怯械募议L覺得孩子剛來月經(jīng)，還不穩(wěn)定，過一段自然就好了，不認(rèn)為應(yīng)該帶孩子去看病。其實(shí)不然。既然是月經(jīng)，不是按月而至就是異常。
    還有一些青少年是患了多囊卵巢綜合征這一疾病，就是肥胖、多毛、閉經(jīng)及長痤瘡。去年有一個18歲的女孩，很胖，不來月經(jīng)，家長也不帶她來看病，其實(shí)她是因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征出現(xiàn)的肥胖，小小年紀(jì)就有高血脂，冠心病。高二時不得不休學(xué)?？梢娫缯J(rèn)識早就診很重要。相反，還有一些女孩盲目追求時尚，以瘦為美，節(jié)食，體重過輕導(dǎo)致神經(jīng)性厭食，最后絕經(jīng)，卵巢功能低下。女性體內(nèi)是必須有一定的脂肪含量的，脂肪過少會導(dǎo)致閉經(jīng)。
    50例患生殖道惡性腫瘤的女孩，發(fā)病年齡小于10歲
    女性器官如卵巢、子宮、**、外陰等也有發(fā)生腫瘤的危險，女孩也不例外。協(xié)和醫(yī)院自1986年至今近20年，診治年齡小于10歲的生殖道惡性腫瘤患者近50例，最小的女嬰出生僅僅24天。一般身體表面的腫物，孩子及家長很容易發(fā)現(xiàn)，也會及時就診，而對于體內(nèi)的腫瘤就往往不能及時發(fā)現(xiàn)，一般孩子有下腹痛也要帶她們?nèi)タ赐饪?，是不是有闌尾炎等等，協(xié)和醫(yī)院小兒及青少年婦科常常接到由外科轉(zhuǎn)到婦科的急診病人，有的孩子得的就是卵巢腫瘤。小孩活動量大，很容易發(fā)生卵巢腫瘤的扭轉(zhuǎn)，時間一長，會引起卵巢缺血壞死，有時不得不切除這一側(cè)的卵巢。因此家長要重視孩子的身體反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時檢查。目前醫(yī)院有專門給少女用的腹腔鏡器械，可以為這些良性腫瘤的小姑娘做微創(chuàng)手術(shù)，不需要開腹。所以女孩子患了婦科腫瘤更要積極治療，爭取治愈，并盡量保留生理、生育功能。
    提高少女自我保護(hù)意識，防止外傷、性傷害
    暑假就要到了，女孩子還要注意預(yù)防活動不當(dāng)造成的創(chuàng)傷，尤其是室內(nèi)、冬季滑冰時的外陰騎跨傷，這需要專業(yè)婦科醫(yī)生進(jìn)行處理。少女還應(yīng)有自我保護(hù)意識，防止性傷害，我們經(jīng)常在急診室遇到十幾歲的女孩子臨產(chǎn)的情況，也有的小女孩來做人工流產(chǎn)或是患了性病。這些可能對少女的一生都是很大的傷害。