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利福霉素類抗生素的臨床應(yīng)用

2011-08-01 14:31 閱讀:4228 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 利福霉素類目前在臨床應(yīng)用的有利福平、利福噴汀及利福布

    利福霉素類目前在臨床應(yīng)用的有利福平、利福噴汀及利福布汀。

    一、 適應(yīng)癥

    1.結(jié)核病及其他分枝桿菌感染:利福平與異煙肼、吡嗪酰胺聯(lián)合是各型肺結(jié)核短程療法的基石。利福噴汀也可替代利福平作為聯(lián)合用藥之一。利福布汀可用于免疫缺陷患者鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合群感染的預(yù)防與治療。

    2.麻風(fēng):利福平為麻風(fēng)聯(lián)合化療中的主要藥物之一。

    3.預(yù)防用藥?。豪F娇捎糜谀X膜炎奈瑟球菌咽部慢性帶菌者或與該菌所致腦膜炎患者**的預(yù)防用藥;但不宜用于治療腦膜炎球菌感染,因細(xì)菌可能迅速產(chǎn)生耐藥性。

    4.其他:在個(gè)別情況下對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌如甲氧西林耐藥金葡菌、甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌(以下簡(jiǎn)稱表葡菌)所致的嚴(yán)重感染,可以考慮采用萬(wàn)古霉素聯(lián)合利福平治療。

    二、注意事項(xiàng)

    1.禁用于對(duì)本類藥物過(guò)敏的患者和曾出現(xiàn)血小板減少性紫癜的患者。

    2.妊娠3個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)避免用利福平;妊娠3個(gè)月以上的患者有明確指征用利福平時(shí),應(yīng)充分權(quán)衡利弊后決定是否采用。

    3.肝功能不全、膽管梗阻、慢性酒精中毒患者應(yīng)用利福平時(shí)應(yīng)適當(dāng)減量。

    4.用藥期間,應(yīng)定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)。

    5.結(jié)核病患者應(yīng)避免用大劑量間歇用藥方案。


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