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胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑒別

2011-11-01 08:30 閱讀:14375 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:張姣
[導(dǎo)讀] 胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑒別

 

  

       隨著社會(huì)壓力的增加,人們飲食的不規(guī)律,消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,無(wú)論是在臨床還是在考試中消化系統(tǒng)疾病都占有很重要的比例。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,醫(yī)生有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,愛(ài)愛(ài)醫(yī)為您整理提供消化性潰瘍中胃潰瘍和十二指腸潰瘍的區(qū)別,供您參考。

     在診治過(guò)程中明確病因就可以做到好的預(yù)防措施,就病因而言,胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化所形成的,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有以下原因可以形成潰瘍病比如1.遺傳因素2.長(zhǎng)期服用阿司匹林類(lèi)藥物的化學(xué)因素: 3.飲食不規(guī)律的生活因素。  4.長(zhǎng)期處于精神憂(yōu)慮或緊張狀態(tài)的精神因素。  5.感染因素:幽門(mén)羅桿菌在潰瘍患者陽(yáng)性指標(biāo)甚高。

    胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別主要在于病位和癥狀:胃潰瘍和十二指腸的節(jié)律性疼痛是鑒別最明顯的依據(jù),

1.胃潰瘍:胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近胃竇側(cè),特別是幽門(mén)部中上腹痛、多在劍突下偏左、多為急痛、灼痛、饑餓痛,常在餐后1-2小時(shí)疼痛,后逐漸緩解、泛酸、噯氣。

2.十二指腸潰瘍:十二指腸潰瘍的好發(fā)部位為十二指腸球部,上腹偏右痛、空腹和定點(diǎn)夜間痛,后背疼、進(jìn)食后緩解疼痛,泛酸、噯氣。

   治療:胃潰瘍和十二指腸潰瘍由于其病因及癥狀的相似性其治療方法也有共同之處;

         一制酸藥可減低胃、十二指腸的酸度,緩解疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合

       二組胺H2受體拮抗劑是目前國(guó)內(nèi)治療消化道潰瘍的首選藥

        三質(zhì)子泵抑制劑多和甲硝唑及抗生素組成三聯(lián)療法,以治療幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍

       此外抗膽堿藥也能有效治療十二指腸潰瘍,.原因?yàn)榭鼓憠A藥能抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌,解除平滑肌和血管痙攣,改善局部營(yíng)養(yǎng)和延緩胃排空時(shí)間,從而有利于食物和制酸劑中和胃酸。但其會(huì)延緩胃排空,導(dǎo)致胃泌素分泌增加,但不宜用于胃潰瘍。

      在臨床和執(zhí)考中只要能掌握胃潰瘍和十二指腸潰瘍的節(jié)律性疼痛及病位就不難鑒別。


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