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    中醫(yī)中藥治療宮頸癌之最早記載，當(dāng)推漢代張仲景《金匱要略》，其中不僅有以桂枝茯苓丸治癥瘕的內(nèi)治法，且開創(chuàng)了用狼牙湯等藥局部外用之先河。自此以降，歷代醫(yī)家以其臨床實踐為主，來探討疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，見智見仁，各有建樹，宋代重視沖任的調(diào)理，金元時期偏重于清熱瀉火，利濕逐痰，明清時代，主以肝、脾、腎立論，以行氣解郁，活血化瘀為大法，不斷充實豐富臨床治療方法。近代醫(yī)家在不斷整理總結(jié)前人寶貴醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，又旁汲現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之精華，并開展實驗室研究，制定了一系列較為有效的治療方案，如攻補兼施，標本兼施，活血化瘀，行氣解郁，解毒利濕等法則，尤其是用中藥錐切法治療宮頸癌，已引起國內(nèi)外的充分重視。此外對部分宮頸癌患者經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放療、化療后所引起一系列不良反應(yīng)，中醫(yī)亦采用相應(yīng)之措施進行對癥治療，減輕患者痛苦，提高臨床療效，顯示了中醫(yī)中藥治療宮頸癌所具的一定優(yōu)勢。

    （1）藥物治療

    1）肝郁氣滯型。

    主證：白帶量增多，偶帶血絲，小腹脹痛，月經(jīng)失調(diào)。平常情志郁悶，心煩易怒，胸脅脹悶不適，舌苔薄白，脈弦或弦細。此型以結(jié)節(jié)型患者為多見。

    治法：疏肝解郁，解毒抗癌。

    方藥：逍遙散（《和劑局方》）。柴胡6g，當(dāng)歸9g，自術(shù)9g，自芍9g，茯苓9g，薄荷3g，煨生姜三片，甘草3g。

    氣郁甚者加香附、佛手、郁金；肝郁化火，潮熱顴紅，加丹皮、山梔；血虛甚者加地黃、首烏；另可酌加土茯苓以抗瘤。

    分析：方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；柴胡疏肝解郁，配伍少許薄荷以增強其疏散條達的功效；茯苓、白術(shù)、煨姜、甘草健脾和胃；配合而成為氣血兩調(diào)，疏肝理脾的方劑。

    2）濕熱瘀毒型。

    主證：白帶量多，色如米泔或濁黃，氣味腥臭，下腹、腰骶酸脹疼痛。伴見口干口苦，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)。此型多見糜爛、菜花型。

    治法：清熱解毒，活血化瘀。

    方藥：八正散（《太平惠民和劑局方》）。木通9g，瞿麥9g，木通9g（包煎），萹蓄9g，車前子30g（包煎），大黃9g（后下），山梔6g，生甘草3g，燈芯1.5g。

    熱毒甚者加蒲公英、蚤休；口渴思飲加天花粉、石斛；入夜心煩難寐加黃連、茯神；腰酸痛者加桑寄生、杜仲；小腹痛甚者加赤芍、臺烏藥。

    分析：本方集木通、滑石、車前子、瞿麥、萹蓄清利濕熱藥，以加強清下焦?jié)駸嶂Γ瑫r又伍山梔清三焦?jié)駸?，大黃降瀉大腸濕熱，燈芯導(dǎo)諸藥下行，為防諸苦寒藥對脾胃的損傷，甘草甘緩護中，調(diào)和諸藥。

    3）肝腎陰虛型。

    主證：白帶量多，色黃或雜色，有腥臭味，陰道時呈不規(guī)則出血，頭暈耳嗚，手足心熱，顴紅盜汗，腰背酸痛，下肢酸軟乏力，大便秘結(jié)，小便澀痛，舌質(zhì)紅絳苔少，脈來細數(shù)。此型多見于早期糜爛型者。

    治法：滋養(yǎng)肝腎，解毒抗瘤。

    方藥：知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）。知母15g，黃柏15g，熟地12g，山茱萸12g，淮山藥12g，澤瀉9g，茯苓12g，丹皮9g。

    下焦熱毒甚者酌加土茯苓、白花蛇舌草；出血量多加白茅根、茜草、仙鶴草；陰虛目糊干澀者酌加枸杞子、杭菊花；大便干秘者加火麻仁、郁李仁。

    分析：此方系六味地黃丸基礎(chǔ)上加黃柏、知母而成。六味地黃丸立法以肝、脾、腎三陰并補而重在滋補腎陰為主。方中熟地滋腎陰，益精髓，是為君藥；山茱萸致溫養(yǎng)肝滋腎；淮山藥滋腎補脾，三藥合之，是謂“三補”，另配澤瀉降腎濁；茯苓滲利脾濕；丹皮清瀉肝火，即為“三瀉”，主要是為防止滋補之品所產(chǎn)生滯膩之弊而設(shè)，全方運用滋陰不留邪。加之黃桕清熱解毒燥濕，主清下焦之濕熱，配知母滋腎潤燥，清瀉腎火，全方對于陰虛火旺者頗為合適。

    4）脾腎陽虛。

    主證：白帶量多，遷延難已，帶下伴有腥臭味，崩中漏下，反復(fù)發(fā)作，精神疲憊，面色眺白，顏目浮腫，腰酸背痛，四肢不溫。納少乏昧，大便溏薄或五更瀉泄，小便清長，舌淡肥胖，苔薄白，脈沉細無力。此型多見于宮頸癌晚期菜花型、空洞型者。

    治法：溫腎健脾，祛濕抗瘤。

    方藥：參苓白術(shù)散（《和劑局方》）合腎氣丸（《金匱要略》）。黨參20g，茯苓15g，淮山藥20g，薏苡仁20g，白扁豆12g，白術(shù)12g，蓮子肉12g，桔梗4.5g，砂仁3g（后下），生甘草3g，山茱萸12g，澤瀉12g，茯苓12g，丹皮12g。

    崩漏不止者加血余炭、大小薊；腎虛夜尿次數(shù)增多者酌加補骨脂、益智仁；瀉泄不止加訶子、肉豆蔻；濕毒甚者加土茯苓、七葉一枝花；大汗淋漓，似有陽脫之勢，急加人參回陽固脫。

    分析：參苓白術(shù)散是在主治脾胃氣虛之主方——四君子湯的基礎(chǔ)上，再配以扁豆、薏苡仁、山藥健脾淡滲利濕，蓮肉甘澀輔助白術(shù)健脾滲濕而止瀉，砂仁辛溫芳香腥醒，促進中焦運化，使上下氣機貫通，桔梗載藥上行。而金匱腎氣丸是以滋陰補腎之六味地黃丸的基礎(chǔ)上，加桂枝溫通經(jīng)脈，附子溫補脾腎之陽，旨在陰中求陽，微之助長少火以生腎氣。兩方合用，脾腎陽虛之癥得以緩解。