二甲雙胍治療可改善糖尿病患者心肌梗塞后的結(jié)局，而且，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中，二甲雙胍可保護(hù)左心室功能。然而，二甲雙胍對(duì)非糖尿病患者心功能的影響尚不清楚。
為此，來(lái)自荷蘭格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的van der Horst教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，探討二甲雙胍治療對(duì)無(wú)糖尿病的ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）患者左心室功能的影響。研究結(jié)果在線發(fā)表在2014年03月31日的the Journal of the American Medical Association雜志上。
該研究是2011年01月01日至2013年05月26日期間在荷蘭格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的一項(xiàng)雙盲、安慰劑對(duì)照研究，受試者為380例因STEMI接受直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的患者。受試者隨機(jī)接受一日兩次鹽酸二甲雙胍（500mg）（191例）或安慰劑（189例）治療，治療周期為4個(gè)月。
主要評(píng)價(jià)指標(biāo)為治療4月后患者的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），使用磁共振成像進(jìn)行評(píng)估。次要評(píng)價(jià)指標(biāo)為治療4月后患者氨基末端腦利鈉肽前體（NT-proBNP）濃度。并記錄患者4個(gè)月內(nèi)的主要不良心臟事件（MACE）發(fā)生率作為次要評(píng)價(jià)指標(biāo)。
研究結(jié)果表明，在第4個(gè)月時(shí)，所有的患者都存活，并且沒(méi)有1例患者失訪。安慰劑組患者的LVEF為54.8%，二甲雙組患者為53.1%，兩組間LVEF比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二甲雙胍組患者NT-proBNP濃度為167ng/L，而安慰劑組患者NT-proBNP濃度也為167ng/L.二甲雙胍組中有6例患者發(fā)生MACE，而安慰劑組中有2例患者發(fā)生MACE.兩組間的肌酐濃度和糖化血紅蛋白水平?jīng)]有顯著差異。整個(gè)研究中沒(méi)有患者發(fā)生乳酸酸中毒。
該研究提示，在無(wú)糖尿病、并因STEMI接受直接PCI治療的患者中，與安慰劑相比，二甲雙胍治療4月后并未能改善患者的LVEF.該研究結(jié)果不支持在無(wú)糖尿病STEMI患者中使用二甲雙胍。
