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    大骨節(jié)病是一種地方性、多發(fā)性、變形性骨關(guān)節(jié)病?；静∽兪前l(fā)育中兒童的關(guān)節(jié)透明軟骨的變性與壞死以及繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重病例可致矮小畸形、終生殘疾。多發(fā)生在偏僻的地區(qū)，呈局灶性分布。兒童時期發(fā)病最多，成人也有。男、女發(fā)病率無顯著差異。

    病因病機(jī)

    中醫(yī)認(rèn)為本病屬于“痛痹”一類，其發(fā)病是由于體內(nèi)正氣衰微、外邪乘虛而入引起的。即所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，“皆因體虛，腠理空疏”，“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹”。寒氣侵入人體后，留于肌肉筋骨之中，使氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致筋骨發(fā)病，肌肉攣縮，關(guān)節(jié)增粗和疼痛。根據(jù)中醫(yī)對本病的病因病理認(rèn)識，其施治原則是：益脾健腎、強(qiáng)肝補(bǔ)腎、榮營固衛(wèi)、祛風(fēng)散寒除濕、補(bǔ)血和血、疏通氣血，從而解痙止痛，使筋強(qiáng)骨壯、關(guān)節(jié)靈活。

    經(jīng)驗(yàn)方

    本病需長期堅(jiān)持服藥才能見效。為治療方便，中藥多以丸、散、藥酒為常用劑型。又由于本病屬地方性人群性發(fā)病，重病村患病人數(shù)可達(dá)30％以上，所以多集體組織制藥，再分發(fā)給個人服用。

    1.馬錢子丸

    [藥物組成]  馬錢子（帶皮炒黃發(fā)虛）、鬧羊花、烏梅、血竭花、豬牙皂、生乳香、生沒藥、麻黃、僵蠶（炒黃）、廣木香、冰片、麝香。

    [制法]  將上述藥物（除麝香外），均混合研成細(xì)末。取一小部分藥末與麝香拌勻，以小米為心，然后水搖成丸。再將剩余的藥末敷上成丸，每丸如梧桐子大。

    [功用]  興奮神經(jīng)、祛風(fēng)、活血、鎮(zhèn)痛、除寒濕、使彎曲攣縮的肢體伸展。

    [用法用量]  每日早晚各服一次。成人每次服1～2丸，白開水送下。服后若無其他反應(yīng)，以后每次可逐漸加到3～5丸。小兒酌減。

    [禁忌]  孕婦及患有其他疾病患者禁服此藥。

    方中馬錢子含番木鱉堿，有劇毒，且可在體內(nèi)積累故應(yīng)注意不良反應(yīng)，成人總量不超過100丸（一般60～80丸）。

    注：馬錢子、川烏及草烏均有毒，用時注意。

    2.虎骨酒

    [藥物組成]  虎骨（香油炸黃）、當(dāng)歸、大棗、芍藥、生姜、五加皮、川牛膝、麻黃、桂枝、甘草、黃明膠（用蛤粉炒）、葛根。

    [功用]  在治療后服用，可鞏固療效。

    [制法]  以上12味藥裝入瓷壇內(nèi)，再按比例加入75％的乙醇溶液兩倍，將壇口密封，一個月后即可服用。

    [用法用量]  每日兩次，每次2～5毫升，稍加溫開水服下。

    3.骨質(zhì)增生丸

    [藥物組成]  熟地黃、肉蓯蓉、鹿銜草、骨碎補(bǔ)、淫羊藿、雞血藤、萊菔子。

    [制法]  上述藥物，共為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9克。

    [功用]  補(bǔ)腎、健骨、活血、理氣、止痛。

    [用法用量]  每日服兩次，每次一丸。療程一個月。連服2～3個療程。

    本方除適于大骨節(jié)病外，還適于增生性脊椎炎、頸椎病、跟骨刺及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

    [禁忌證]  除感冒發(fā)熱或其他原因引起的發(fā)熱暫不宜服用外，無更多禁忌證，如合并一般慢性病，亦可與其他藥物合用。

    4.滋明養(yǎng)骨湯（丸）

    [藥物組成]  熟地黃、山萸肉、黃精、茯苓、澤瀉、生黃芪、鹿角膠、龜板、陳皮。

    [功用]  滋補(bǔ)腎陰、益氣通絡(luò)。

    [用法用量] 每劑水煎3次，共濾藥液450毫升，每日口服2～3次，每次服150毫升左右。

    本方適于大骨節(jié)病初起、關(guān)節(jié)酸痛、活動不利、晨起或久坐起立時加重、活動片刻后癥狀消失、活動過多則又覺不適、關(guān)節(jié)有輕度壓痛、關(guān)節(jié)活動時可能有摩擦音、四肢乏力及舌苔薄白、脈沉細(xì)等癥狀，即適于腎陰虧損、氣血凝滯的陰虛型早期大骨節(jié)病。

    5.溫陽養(yǎng)骨湯

    [藥物組成]  熟地黃、上肉桂、鹿角膠、附片、白芥子、黃芪、威靈仙、炙甘草、當(dāng)歸。

    [功用]  溫補(bǔ)腎陽、散寒通絡(luò)。

    [用法用量] 每劑水煎3次，共濾藥液450毫升，每日口服2～3次，每次服150毫升左右。

    本方適于大骨節(jié)病病程日久、兼受寒濕，除具有“滋陰養(yǎng)骨湯”所述癥狀外，尚有明顯的肢冷、畏寒、遇冷癥狀加重、關(guān)節(jié)冷痛、陽痿、遺精、舌苔白、舌質(zhì)淡、脈細(xì)弱等，即腎陽不足、寒濕凝滯的陽虛型大骨節(jié)病。

    6.雙烏丸

    [藥物組成]  川烏、草烏、生黃芪、全蝎、當(dāng)歸、桂枝、制乳香、制沒藥、麻黃。

    [制法]  配制時將川烏、草烏用甘草水浸煮15分鐘，再用冷水浸泡，去臍曬干，同上藥共末，煉蜜為丸，每丸重3克或9克。

    [功用]  祛風(fēng)散寒、補(bǔ)血和血、去瘀止痛。

    [用法用量]  成人早、晚各9克，飯前開水送服，兒童減半。

    服藥一周后，可適量增加服藥量一半。妊娠或患有其他熱性?。ㄈ绺忻吧匣鹫撸⒅夭≌?，應(yīng)禁忌。療程一般30～40天，頑固疼痛者可適當(dāng)延長。

    本方適于年深日久的Ⅱ度、Ⅲ度大骨節(jié)病患者?；疾￠L、疼痛劇烈的I度或前驅(qū)期患者也可考慮慎用。較適于陰寒凝滯、氣血不和、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)增粗疼痛、運(yùn)動障礙較嚴(yán)重的陰寒型大骨節(jié)病。