近日,安徽省渦陽縣發(fā)生數(shù)十例丙肝聚集性疫情和河南省永城市104人檢出丙肝陽性,令丙肝這一平時不太受人重視的肝炎引起了國人的關(guān)注。
慢性丙肝因其發(fā)病癥狀隱匿,通常只是感到疲勞乏力,很容易被忽視,因此也被稱為“隱形殺手”。而中國人患丙肝的情況與其他人種亦有不同。由國家十一五重大專項(艾滋病和病毒學(xué)肝炎防控)和百時美施貴寶支持的中國迄今最大規(guī)模丙肝病毒和人類基因調(diào)查(CCgenos)研究成果于剛剛落幕的第62屆美國肝病研究學(xué)會(AASLD )年會上發(fā)布。研究結(jié)果表明,中國漢族丙肝患者以丙肝病毒基因1b型(屬于難治性丙肝病毒基因型)為主,但大多數(shù)患者為相對容易治療的IL28B基因CC型。這些研究結(jié)果將有助于中國丙肝患者治療方案的選擇和制定,同時對中國解決相關(guān)公共衛(wèi)生問題有著深遠影響。
據(jù)此項研究的牽頭人北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長,北京大學(xué)肝病研究所所長魏來教授介紹,該研究在全國28家醫(yī)院,選取了近千名漢族慢性丙肝初治患者,結(jié)果發(fā)現(xiàn),中國患者感染的丙肝病毒以難治的基因1型為主,基因1型在中國丙肝患者中占58 .2%,其中基因1a為1.4%,1b為56.8%.而國際醫(yī)學(xué)臨床研究普遍認為基因1型和4型是難治性丙肝。
不過研究同時顯示,中國84.1%的患者的基因型為IL28B基因CC型,這是相對好治的基因型。由于目前我國的治療方案包括藥物和療程都是參考歐美制定,而歐美人群基因型屬于難治性。這樣的研究結(jié)果提示中國醫(yī)生,或許可以減少療程以為國家和患者節(jié)約用藥。
此外,該項研究對藥物研發(fā)也有指導(dǎo)意義。比如有些藥只對病毒1a有效,有些只對1b有效,有些藥如聚乙二醇干擾素λ在聯(lián)合治療中,對基因1、4型慢性丙肝初治患者比聚乙二醇干擾素α方案更有效。
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