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    “近兩年來，見諸全國報端的有關(guān)中青年麻醉醫(yī)師猝死案例，就有15人之多。與之相對應(yīng)的，則是因麻醉引發(fā)的醫(yī)療死亡、致殘事件連年大幅下降。”關(guān)于為什么要搞一個麻醉醫(yī)師“保護條例”,于布為教授開門見山，直白地說“就是想要少死一些麻醉醫(yī)生！”

    草案有望成為正式提案

    在11月29日開幕的上海市醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會首屆年會上，最搶眼的，莫過于800多名與會者人手一冊的《上海市麻醉科醫(yī)師勞動保護條例（草案）》。這是國內(nèi)首個由醫(yī)師協(xié)會出面，為本行業(yè)醫(yī)師的職業(yè)安全所倡議的勞動保護條例草案，發(fā)起者希望在得到同行的充分討論、補充后，最終有機會成為一則“正式提案”.

    依據(jù)國家勞動法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及職工帶薪休假條例，并結(jié)合本市麻醉醫(yī)師工作實際，新“草案”試圖明確麻醉科醫(yī)師應(yīng)有的工作時間和休息休假——若臨床需要，經(jīng)協(xié)商后可延長工作時間，一般每日不得超過1小時；因特殊需要，在保證身體健康的條件下，延長工作時間每日不得超過3小時，每月供不應(yīng)求不得超過36小時；每次連續(xù)工作時間不超過12小時，每個班次之間至少間隔8小時，每周至少有一次24小時連續(xù)休息的時間；日間（或夜間）連續(xù)高強度工作不應(yīng)超過4小時（或2小時），超時應(yīng)強制替換休息20分鐘。

    “草案”還詳盡列出了麻醉科醫(yī)師超時勞動的工資報酬、長期從事與電離輻射相關(guān)手術(shù)的麻醉科從業(yè)人員應(yīng)享受放射假和療休、女性麻醉科醫(yī)師在特殊時期的勞動保護等，以及包括手術(shù)室空氣質(zhì)量、X射線等電離輻射防護、職業(yè)損傷的防范預(yù)案等在內(nèi)的臨床麻醉工作環(huán)境保護要求。

    麻醉醫(yī)生每天工作十小時

    “知道上海現(xiàn)在全市一年臨床麻醉的工作量嗎？手術(shù)室內(nèi)麻醉近100萬例，手術(shù)室外麻醉（如無痛胃腸鏡檢查等）80多萬例。知道上?，F(xiàn)在總共有多少麻醉科醫(yī)生嗎？1765人，外加約2000名麻醉科護士及技術(shù)員。”以瑞金醫(yī)院為例，普通外科近10年來已從原先的4個科室發(fā)展至12個，麻醉科醫(yī)生卻只由44人增加為56人。“上海灘目前三甲醫(yī)院中最大的麻醉科，在編的麻醉科醫(yī)生也就70多人。加上來科室規(guī)培、輪轉(zhuǎn)、進修等等人員，麻醉醫(yī)生每天工作時間也多在10小時以上??！”

    在于布為教授眼里，連跑長途的卡車大巴，都有一項雙人駕駛、連續(xù)跑車不能超過4小時的“行規(guī)”,麻醉科醫(yī)生大范圍的超強工作現(xiàn)狀，讓人覺得很心痛，也很無奈。其實早在30多年前，有關(guān)部門就曾***一紙“設(shè)想”,希望各醫(yī)療單位能按照擁有的手術(shù)臺，配備相應(yīng)的麻醉科醫(yī)生，平均數(shù)為一個手術(shù)臺配1.2名麻醉醫(yī)師，其中，三級大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的配備比例，更是為2-2.5名。然而時至今日，即使在大名鼎鼎的北京協(xié)和醫(yī)院，70個手術(shù)室也只“配備”有66名麻醉科醫(yī)師。全國醫(yī)院的麻醉科醫(yī)生配備比，仍只有0.7.

    “勞動保護”確保醫(yī)療質(zhì)量

    作為新成立的上海市醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會，由于布為、薛張綱、俞衛(wèi)峰、石學(xué)銀、徐美英、繆長虹等滬上著名麻醉專家組成的首屆會長團隊“上臺”之初，就想到了應(yīng)改為“保護我們自己的麻醉科醫(yī)生”做點什么。于是，就有了首屆年會上率先作“業(yè)內(nèi)發(fā)布”的《上海市麻醉科醫(yī)師勞動保護條例（草案）》，以及另一部同樣開先河的《手術(shù)室環(huán)境保護條例（草案）》，并安排了專題論壇。

    據(jù)世衛(wèi)組織報告稱，目前全球一年的手術(shù)量為2.34億臺。以此推算，中國約占其中十分之一，上海則約占全國的十五分之一。若著眼于醫(yī)療發(fā)展及人們需求，占全球人口五分之一的中國以及中國醫(yī)療前沿陣地的上海，外科手術(shù)和臨床麻醉業(yè)務(wù)量在不久的未來，必將會有一個井噴式增長。

    此時此刻，上海麻醉界提出重視“勞動保護”問題，其意義在減輕工作壓力、確保醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系之外，是否可以引發(fā)人們對當(dāng)下嚴(yán)峻的醫(yī)療環(huán)境，以及整個醫(yī)務(wù)從業(yè)人員所承受的種種壓力的思考呢？