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    著名導(dǎo)演趙寶剛執(zhí)導(dǎo)的新劇《青年醫(yī)生》正在熱播，急診室里一個個緊張的片段展現(xiàn)了醫(yī)生們超人般的生活場景。

    但事實上，醫(yī)生從來就不是超人。他們也有家人，他們也會生病，他們不過是從事著一份特殊職業(yè)的平常人。前不久，蘇州大學附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生史明，就因過勞而猝死。“兄弟，你太累了”,在他的追悼會上，他的同事們道出的這句送別語，揭開的就是醫(yī)生普遍性過勞的生存狀態(tài)。

    史明不是醫(yī)生過勞的第一人。之所以疲累，背后是超負荷連軸轉(zhuǎn)的工作節(jié)奏。城市日長夜大，病人如潮水般涌來，醫(yī)生的生存狀態(tài)是怎樣的？前幾天，一位醫(yī)生朋友的微信這樣說，“好朋友從丹麥回國探親，明天路過蘇州，可惜門診不能請假，實在是沒有時間相見，為了多聊幾句，我準備讓他多花5元錢，掛個號，這樣就可以在門診部簡短聊幾句了。”

    《2014中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查》顯示，在7000多名被調(diào)查醫(yī)生中，九成人表示每天工作時間超過8小時。八成人沒有雙休日的概念，最近一年沒有帶薪休假。超九成人感受每天下班后狀態(tài)不佳，近五成人感覺“非常累”.

    病人多，醫(yī)患**還很突出，在這樣的狀態(tài)下，醫(yī)生正承受著前所未有的巨大壓力，“表面風光，內(nèi)心彷徨”成為他們的真實寫照。

    內(nèi)心彷徨讓他們對自身狀況的滿意度太差。另一項調(diào)查顯示，醫(yī)生通過自我評估，處于亞健康狀態(tài)的為54%,處于疾病狀態(tài)的為9%,內(nèi)心彷徨還表現(xiàn)出對未來的擔憂，許多醫(yī)生不僅自己改行，甚至也反對子女學醫(yī)。

    健康所系，性命相托，作為公眾健康的守門人，醫(yī)生是一個崇高的職業(yè)。為何做個醫(yī)生這么不容易？如何改善他們的生活狀態(tài)？這需要政策體制、社會各界共同來努力?！鯐浴∑?br />
    醫(yī)療資源不均，加劇醫(yī)生的苦和累

    醫(yī)生苦，醫(yī)生累，原因很多，醫(yī)療資源分布不均肯定是一條。

    據(jù)統(tǒng)計，目前我國80%的醫(yī)療資源集中在大城市，其中的30%又集中在大醫(yī)院。在這樣的情況下，所有的病人都去大醫(yī)院，這些醫(yī)院的醫(yī)生工作情況也就可以想見：每天每人要看幾十、上百個病人，并且為了保質(zhì)保量完成任務(wù)，工作時間不敢喝水、不敢上廁所，幾乎人人練就“耐旱功”和“憋尿功”.

    之所以造成這種現(xiàn)象，是由于在相當長一段時間內(nèi)，**過于注重城市醫(yī)療衛(wèi)生，忽視基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，投入不足，基本醫(yī)療資源分配不公平等。殊不知，我國絕大多數(shù)的人口分布在農(nóng)村和小城市，這種方式直接導(dǎo)致我國醫(yī)療衛(wèi)生分布資源呈“塔尖強大、塔體單薄、塔基薄弱”倒三角塔形結(jié)構(gòu)，也導(dǎo)致群眾看病難和大醫(yī)院醫(yī)生過度辛苦。

    如何改變這一現(xiàn)象？當務(wù)之急是均衡分配醫(yī)療資源，實行醫(yī)療資源分配向基層醫(yī)院傾斜。一方面，加大對基層醫(yī)院的硬件投入力度。另一方面，加強基層醫(yī)院醫(yī)護工作人員的素質(zhì)培訓和提升，同時，相關(guān)部門也可實行結(jié)對幫扶，由大醫(yī)院每年定期安排優(yōu)秀的醫(yī)護人員前往小醫(yī)院掛職工作。小醫(yī)院實力上去，人們更多選擇在小醫(yī)院看病，大醫(yī)院醫(yī)生負擔才會真正減輕?！跬豸斍?br />
    管理之“病”,讓醫(yī)生招架不住

    醫(yī)生分身乏術(shù)、體力透支和壓力巨大等現(xiàn)象，在很多醫(yī)院普遍存在。造成此種結(jié)果的原因，除了醫(yī)療資源不足和不均衡外，醫(yī)療行業(yè)的管理體制不盡合理，也是一個不容忽視的因素。

    再好的醫(yī)生不可能是“千手觀音”,但由于現(xiàn)在醫(yī)院在人員使用上存在的問題，好醫(yī)生往往都處于高負荷的運轉(zhuǎn)狀態(tài)中，不少醫(yī)院為增加經(jīng)濟效益推出的“專家門診”,更讓專家不僅自己“招架不住”,也大大降低了診治質(zhì)量。與此形成反差的是，不少醫(yī)療收費中的醫(yī)生治病的“技術(shù)收費”偏低，使得名醫(yī)不能把精力放在鉆研技術(shù)上，而也只能在“跑量”上費盡心血，最終還累壞了自己的身體。要改變此種狀況，就要對醫(yī)院人力資源的管理加大改革力度，完善管理方式。

    醫(yī)院管理上的另一個問題是對醫(yī)生的考核過于簡單化，平時工作的“計件模式”,評定職稱看論文等，也增加了醫(yī)生的工作壓力。此外，還有醫(yī)藥不分等問題，也給醫(yī)生帶來不必要的負擔，甚至還會影響到醫(yī)生之間的和諧關(guān)系。

    所以，改革醫(yī)療管理的體制，就要針對存在的各類問題，拿出更為有效的措施，既要解決好醫(yī)生看病的人員安排的不合理現(xiàn)象，制定科學的考核標準，也要在更多方面為醫(yī)生“減負”,努力為醫(yī)生提供一個相對寬松和諧的環(huán)境。只有如此，醫(yī)生的身心才能得到改善，醫(yī)療水平才能提高?！跬÷?br />
    緩解“看病難”,也是為醫(yī)生減壓

    百姓抱怨“看病難”的難，確切地說應(yīng)當是看病“繁”,手續(xù)繁雜，耗時間、耗精力。其實，病患的繁難、傳導(dǎo)到醫(yī)生那里，也會增加新的勞累。所以，緩解“看病難”應(yīng)當對癥下藥，向體制、向管理要效益可讓醫(yī)患同時受益。

    分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、社區(qū)首診等制度，是有效分解大醫(yī)院壓力、緩解“看病難”的好辦法，但具體執(zhí)行存在問題，不少地方都沒有落到實處。以筆者的親身經(jīng)歷為例，病人在前往大醫(yī)院就診前，曾先到社區(qū)衛(wèi)生所咨詢過，并得到了有關(guān)指導(dǎo)，了解了去大醫(yī)院應(yīng)該掛哪個科室的號、重點檢查些什么。但筆者在醫(yī)院接受住院治療后，并沒有人告訴我如何與社區(qū)衛(wèi)生所對接。于是，每個月還是要去大醫(yī)院門診復(fù)診。其實，這樣的復(fù)診，每次也就是幾分鐘的事。試想，如果雙向轉(zhuǎn)診制度能落實，那么大醫(yī)院的門診壓力是不是就能減輕不少？小病、常見病、慢性病不出社區(qū)，這樣的好思路應(yīng)該更好地落到實處。

    此外，互聯(lián)網(wǎng)時代，利用好信息化的技術(shù)和手段緩解“看病難”,在理論上、實踐上都具有可行性。近幾年蘇州在“智慧衛(wèi)生”方面大膽探索，居民個人醫(yī)療健康信息的電子檔案已部分建成，同時“醫(yī)養(yǎng)護一體化”健康服務(wù)新模式也已經(jīng)萌芽，遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療已經(jīng)從理論變成了現(xiàn)實。只要看病不再“繁”,那么“看病難”也就化解了。醫(yī)療資源更均衡一點，醫(yī)患關(guān)系再松懈一點，這樣客觀上也將為高負荷狀態(tài)的醫(yī)生們減減負?！　醍叺聝?br />
    多些體諒，給醫(yī)生心理上減負

    醫(yī)患矛盾升級，一些醫(yī)院的安保隨之升級，甚至出現(xiàn)過頭戴鋼盔上班的荒誕，試想一下，如果醫(yī)生每天是提心吊膽地在坐診，這般分心的情況下，能安心看病嗎？！看病是件專業(yè)的事情，不排除一些患者會“久病成醫(yī)”,但醫(yī)生始終不可或缺，與其讓他們“戴著精神鐐銬跳舞”,不如加以理解和包容，用相互善待來把醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)向相互信任的狀態(tài)，最后實現(xiàn)雙方的共贏。

    事實上，還原醫(yī)生這個群體的真實生活，我們患者是不也應(yīng)該自我反?。簩τ卺t(yī)生，我們的標簽是否貼得太絕對？對他們的期待是否太高、要求是否太苛刻？醫(yī)生是被冠以“白衣天使”,但是醫(yī)生也是普通人，不是完人，也不是超人，一樣會犯普通人會犯的錯，一樣會心有余而力不足。

    客觀評判醫(yī)生這個群體，還是要看大多數(shù)，不能“一葉障目”.況且基于對疾病認識的不同，分歧不可避免，而且對于大多數(shù)患者來說，都希望花了錢能看好病，但現(xiàn)實的尷尬卻是：花了錢與治好病并不必然劃等號，這種情況下，患者的理性與感性甚至是情緒很容易膠著在一起。

    老實說，“唱衰”醫(yī)生對社會無益，對我們患者自己也無益。如今連醫(yī)生自己都不愿自己的子女從醫(yī)，醫(yī)學專業(yè)報考“遇冷”,這些足以說明，是該從心理上給醫(yī)生減減負了。