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    2月11日在線發(fā)表在《柳葉刀糖尿病及內(nèi)分泌》雜志上的一篇評(píng)論提到，肥胖是一種由眾多生物因素所致的慢性疾病，僅通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的生活方式干預(yù)并不能完全治愈肥胖。（The Lancet Diabetes &Endocrinology.Published Online:11 February 2015）80%——95%的肥胖人群在減肥成功后會(huì)再次反彈。人為減少卡路里攝入可激活多種生物系統(tǒng)，反過(guò)來(lái)**人們食用更多高熱量食物，因此，肥胖人群往往處于體重減輕-反彈的循環(huán)狀態(tài)。研究人員表示，對(duì)于大多數(shù)頑固性肥胖的人群，生活方式改變不足以突破肥胖防線。

    主要作者、西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院副教授、哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心紐約肥胖營(yíng)養(yǎng)研究中心副研究員Christopher N. Ochner說(shuō)，“盡管生活方式改變可能為超重人群帶來(lái)持續(xù)性的體重減輕效果，但在頑固性肥胖人群中，體重似乎被刻上生物性‘印記’，擁有一層保護(hù)膜。因此，對(duì)大多數(shù)肥胖個(gè)體而言，目前推崇的‘少吃多動(dòng)’的減肥建議，如同向血流不止的人建議避免接觸利器一樣，用處并沒(méi)那么大。”

    生物適應(yīng)現(xiàn)象隨肥胖進(jìn)程出現(xiàn)，可破壞健康減肥的力度。即使在既往肥胖、通過(guò)飲食調(diào)整現(xiàn)在已恢復(fù)至正常體重的人群中，生物適應(yīng)現(xiàn)象也持續(xù)存在。

    Ochner說(shuō)，“很少有人能真正從肥胖中擺脫出來(lái)，僅僅是處于‘肥胖緩解期’。從生物學(xué)角度，肥胖人群與相同年齡、性別、體重但從未肥胖過(guò)的個(gè)體截然不同。”

    研究人員認(rèn)為，要想幫助肥胖人群維持長(zhǎng)期的體重減輕，應(yīng)該解決這些生物因素，但目前基于生物學(xué)的干預(yù)手段有限，僅有減肥藥、減重手術(shù)和腹內(nèi)迷走神經(jīng)阻滯（VBLOC療法）。盡管這些干預(yù)手段不能永久地糾正生物因素及生物適應(yīng)現(xiàn)象，但在利用這些手段干預(yù)的過(guò)程中，可改變與食欲相關(guān)的神經(jīng)或激素信號(hào)傳到，使體重減輕達(dá)到4%——10%.

    Ochner說(shuō)，“肥胖個(gè)體總是在與減輕體重和維持體重抗?fàn)?，但很多臨床醫(yī)生并不清楚其中的原因。肥胖應(yīng)被視為一種慢性疾病，且在生物和行為因素的影響下，肥胖常出現(xiàn)治療抵抗，除了改變生活方式，還需要采用藥物治療或外科手術(shù)等基于生物學(xué)的干預(yù)措施。如果忽視生物適應(yīng)對(duì)健康減肥力度的破壞，繼續(xù)單純依靠行為改變來(lái)減肥，一定會(huì)導(dǎo)致將來(lái)無(wú)法有效治療肥胖以及每年數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的肥胖人群過(guò)早死亡的結(jié)局。”