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eGFR快速下降提示死亡風(fēng)險(xiǎn)高

2015-06-01 23:01 閱讀:2387 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 研究使用澳大利亞全國(guó)第二次血壓研究的資料,共計(jì)納入年齡≥65歲的高血壓患者6083例,中位隨訪4.1年(試驗(yàn)中)。在該研究后,受試者被進(jìn)一步隨訪6.9年(試驗(yàn)后)。

    文獻(xiàn)標(biāo)題:Rate of Change in Renal Function and Mortality in Elderly Treated Hypertensive Patients.

    文獻(xiàn)來(lái)源:Clin J Am Soc Nephrol 2015 Apr 21澳大利亞學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),在接受高血壓治療的老年人中,估算的腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)快速下降與較高的死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。論文4月21日在線發(fā)表于《美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)臨床雜志》。

    研究使用澳大利亞全國(guó)第二次血壓研究的資料,共計(jì)納入年齡≥65歲的高血壓患者6083例,中位隨訪4.1年(試驗(yàn)中)。在該研究后,受試者被進(jìn)一步隨訪6.9年(試驗(yàn)后)。在“試驗(yàn)中”階段使用肌酐檢測(cè)法對(duì)4940例患者的eGFR每年改變率進(jìn)行計(jì)算,并基于隨后的eGFR的改變分為5分位區(qū)間(Q):快速下降(Q1)、下降(Q2)、穩(wěn)定(Q3)、增加(Q4)、快速增加(Q5)。

    結(jié)果為,在“試驗(yàn)中”階段,與eGFR穩(wěn)定相比,eGFR快速下降與年齡較老、在農(nóng)村生活、基線時(shí)脈壓寬、接受以利尿劑為基礎(chǔ)的治療、接受多種抗高血壓藥物治療以及研究期間血壓<140/90mmHg相關(guān)。eGFR快速增加見(jiàn)于較年輕女性和膽固醇水平較高者。經(jīng)校正基線和試驗(yàn)中的協(xié)變量后,考克斯比例風(fēng)險(xiǎn)模型顯示,在中位7.2年期間,與eGFR穩(wěn)定組相比,eGFR快速下降組的全因(P=0.003)和心血管(P=0.004)死亡風(fēng)險(xiǎn)均顯著升高。


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