據(jù)《健康報》報道,近日,國家醫(yī)學考試中心副主任王縣成在全國高等醫(yī)藥教材建設研究會上介紹,國家醫(yī)學考試中心正在研究推進醫(yī)師資格考試改革工作,其中“一年兩試”的分段考試方式是研究的重點項目。
王縣成表示,我國醫(yī)師資格考試存在考試方法單一、技能考試質(zhì)量不高等問題,而分階段考試的設計更注重考察***、正確應用臨床知識和解決實際問題的綜合能力,也更能反應學生在校學習的實際水平。
根據(jù)王縣成的介紹,分段考試的第一階段將被安排在大學第四學年末,主要測試目標是基本理論、基本知識、基本技能,成績合格者方可參加第二階段考試,并將被視為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招錄的重要參考條件;第二階段將被安排在畢業(yè)后一年末,重在考察***、正確應用臨床知識解決實際問題的綜合能力,考試合格者可獲得醫(yī)師***書。
另據(jù)《醫(yī)學界》此前的了解,第一階段考試被安排在醫(yī)學生完成臨床見習時,第二階段則被安排在住院醫(yī)師培訓滿一年或醫(yī)療機構試用滿一年時進行。兩階段都要進行理論和技能考試。
從形式上看,分階段考試更接近美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試(USMLE),更加規(guī)范,也更強調(diào)將知識和技能結合起來。加入臨床培訓后的第二階段考試,也有助于將考試的重點從“學過”轉(zhuǎn)化為“學會”.
據(jù)悉,包括復旦大學上海醫(yī)學院、上海交通大學醫(yī)學院、中國醫(yī)科大學和同濟大學醫(yī)學院在內(nèi)的14所高校的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生已經(jīng)開始分階段考試的首批試點,并已經(jīng)在今年6月完成了第一階段考試,考試內(nèi)容包括醫(yī)學基本知識和臨床基本技能。
作為試點學校之一,“溫州醫(yī)科大學”微信號在第一時間發(fā)布了學生的反饋。
總體而言,學生普遍認為第一階段考試非常重視基礎知識的考察,“這次考試要求我們更扎實地掌握基礎知識,沒有考得很細致,但知識面很廣”,“操作題更多考驗細心,考的臨床技能操作都是基礎,大家都會,但是細節(jié)決定成敗”.
另一方面學生們認為考試難度并沒有大幅增加,但仍然能夠幫助學生了解自己的不足,“如果基礎扎實的話,這次考試的難度應該不是很大”,“整個考試過程還是比較順利的,當然它也讓我更加清晰地認識到自己的基礎知識不夠扎實,還需要進一步復習鞏固”.
正如學生們所說,國家醫(yī)學考試中心的調(diào)查結果也顯示,考試更能反應學生在校學習的實際水平。
此前,在接受《醫(yī)學界》采訪時,上海衛(wèi)計委科教處處長張勘也認為新的考試模式有利于克服以往技能考試部分偏理論化的問題;在七年制臨床教育被取消后,本科五年、碩士八年的學制正好與兩階段考試的時間無縫對接,科學學位和專業(yè)學位也由此獲得順理成章的區(qū)分。
據(jù)悉,國家醫(yī)學考試中心已經(jīng)于2012年開始著手執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試改革工作的課題研究,并得出結論:適合我國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的分段式考試形式是兩段式考試。根據(jù)時間安排,首批試點學校的第二階段考試將在2017年7月舉行,包括臨床綜合知識和臨床基本技能考試。根據(jù)上述研究結果推測,如果試點結果理想,分階段考試很可能會在全國推廣。而一旦得到推廣,醫(yī)學教育、臨床培訓和資格考試之間的銜接將更為合理順暢,醫(yī)學人才的培養(yǎng)模式也將趨于完善。
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