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青霉素的臨床合理應(yīng)用

2012-03-01 16:18 閱讀:2155 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 【禁忌證】: 對本藥或其他青霉素類藥過敏者。 【慎用】: (1)有哮喘、濕疹、花粉證、蕁麻疹等過敏史患者。 (2)腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。 (3)孕婦B級[在動物生殖性研究中(并未進(jìn)行孕婦的對照研究),未見到對胎兒的影響。在動物生殖性研究中表現(xiàn)有副作用,

    【禁忌證】:對本藥或其他青霉素類藥過敏者。

    【慎用】:

    (1)有哮喘、濕疹、花粉證、蕁麻疹等過敏史患者。

    (2)腎功能嚴(yán)重?fù)p害者。

    (3)孕婦B級[在動物生殖性研究中(并未進(jìn)行孕婦的對照研究),未見到對胎兒的影響。在動物生殖性研究中表現(xiàn)有副作用,這些副作用并未在妊娠3個月的婦女中得到證實(shí)(也沒有對其后的6個月造成危害的證據(jù))]。

    【主要不良反應(yīng)】:

    (1)過敏反應(yīng)(較常見)。

    (2)毒性反應(yīng)(少見)。腱反射增強(qiáng)、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(青霉素腦?。?,此反應(yīng)易出現(xiàn)于老年和腎功能減退患者。

    (3)二重感染。治療期間可出現(xiàn)耐青霉素金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或白色念珠菌感染

    【主要藥物相互作用】:

    (1)與丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺類藥合用可減少本藥經(jīng)腎小管排泄,增高血藥濃度,延長半衰期;但毒性也可能增加。

    (2)與華法林合用可增加華法林的抗凝作用,導(dǎo)致出血時間延長。

    (3)與四環(huán)素、紅霉素、氯霉素、磺胺類等抑菌藥合用,可使本藥抗菌作用降低。

    (4)與甲氨蝶呤合用可降低甲氨蝶呤的腎臟清除率,增加后者毒性。


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