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溫陽安胎治流產(chǎn)

2012-08-01 11:05 閱讀:2441 來源:中國中醫(yī)藥報 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 醫(yī)者有云:婦人妊娠之后,血聚于養(yǎng)胎,陰血不足,火氣有余。故治療有胎前宜清之說,有黃芩為清熱安胎之圣藥之論。然臨證之時,當以辨證,不可一味適從。余曾治一習慣性流產(chǎn),用桂附等藥,收到事半功倍之效。 劉某,女,33歲,2005年6月8日初診。主訴:結(jié)婚4

    醫(yī)者有云:“婦人妊娠之后,血聚于養(yǎng)胎,陰血不足,火氣有余。”故治療有“胎前宜清”之說,有“黃芩為清熱安胎之圣藥”之論。然臨證之時,當以辨證,不可一味適從。余曾治一習慣性流產(chǎn),用桂附等藥,收到事半功倍之效。

    劉某,女,33歲,2005年6月8日初診。主訴:結(jié)婚4年,曾流產(chǎn)3胎,雖經(jīng)中西醫(yī)多方保胎治療,均告失敗?,F(xiàn)妊娠40余日,癥見:面色白光 白,短氣,懶言,食納不佳,腰膝酸軟,自覺小腹冷,隱隱作痛,陰道有少量出血,色淡紅。舌淡苔白,脈沉細。

    辨證靜思,此乃命門火衰,失于溫煦,加以脾腎兩虛,沖任不固。前醫(yī)多治以安胎之黨參、黃芪、當歸、熟地、菟絲子、杜仲等品,藥后未效。此患陽虛證侯已現(xiàn),當以桂附壯陽,始可挽回。理雖如此,但用桂附則屬妊娠用藥之忌。猶豫良久,立方:熟附片10克,肉桂5克,黃芪30克,焦白術(shù)15克,當歸10克,熟地15克,菟絲子12克,杜仲12克,艾葉9克。水煎服,因桂附之辛熱,囑患者少量多次服藥。

    二診:服藥2劑后,血已止,諸癥已減,遂放膽囑其再服3劑,后以飲食調(diào)理,足月順產(chǎn)一女嬰。

    按   桂附用于安胎,古人早有經(jīng)驗。仲景《金匱要略·婦人妊娠篇》十方中,兩方有桂,一方有附。桂附雖屬妊娠禁忌,但治病重在辨證以施治。本案用桂附安胎獲良效,充分說明中醫(yī)辨證之重要。同時也說明禁忌不是絕對的。臨床中應(yīng)針對病因治療。如此例患者,命門火衰是主要病機。病因一除,則胎元自安。若棄病因不顧,一味安胎,則難以收效。又者說,若是孕婦有熱,參芪也可損胎,何況桂附。若虛寒,黃芩安胎圣藥用之又有何益也?(王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院)


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