您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 多發(fā)性骨髓瘤癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療、預(yù)防(2)
(五)感染
M-蛋白不具有正常的免疫活性,故正常免疫球蛋白減少,加之中性粒細(xì)胞生成減少,患者易發(fā)生感染。常見肺炎球菌及其它化膿菌感染,晚期革蘭氏陰性桿菌也較常見。呼吸道、尿路感染和敗血癥常較頑固,而且不易控制。
(六)高粘滯血癥
由于M-蛋白增多,可引起血液粘滯度增高,微循環(huán)障礙,視網(wǎng)膜、腦、腎最易受累??杀憩F(xiàn)為頭昏、視力障礙、手足麻木、腎功能不全等,嚴(yán)重者可發(fā)生昏迷。
(七)淀粉樣變
約10%患者有淀粉樣變,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大和心功能不全、腎病、周圍神經(jīng)炎、肝、脾、淋巴結(jié)腫大和巨舌等。直腸活組織剛果紅染色陽性可證實(shí)診斷。
(八)其它
局部腫塊多為骨骼病變,如顱骨、肋骨的浸潤(rùn)病變擴(kuò)展,從而侵及鄰近組織而成,部分為髓外漿細(xì)胞瘤。
少數(shù)患者,可有雷諾現(xiàn)象和循環(huán)障礙。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、主要標(biāo)準(zhǔn):
Ⅰ組織活檢證明有漿細(xì)胞瘤。Ⅱ骨髓檢查:漿細(xì)胞>30%。Ⅲ單克隆免疫球蛋白(M蛋白)。
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