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醫(yī)改新動(dòng)向!官方明確:實(shí)行崗編適度分離模式,合理調(diào)控薪酬差距,落實(shí)津貼制度

2024-03-01 08:27 閱讀:2849 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] “信用就醫(yī)”將信用體系與就醫(yī)服務(wù)相融合,能夠極大程度簡化患者就醫(yī)繳費(fèi)環(huán)節(jié)

2月2日,四川省人民政府辦公廳印發(fā)《四川省建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)施方案》(以下簡稱《方案》)發(fā)布,《方案》明確了五大行動(dòng),即實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化行動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化行動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化行動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理精細(xì)化行動(dòng)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學(xué)化行動(dòng)。


圖源:四川省人民政府


其中,在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化行動(dòng)方面,明確與信用相關(guān)工作,提出以市(州)為單位推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共享互認(rèn),探索“信用就醫(yī)”“一次掛號(hào)管三天”等模式。在實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學(xué)化行動(dòng)方面,強(qiáng)調(diào)改革完善編制人事管理,改革完善薪酬激勵(lì)制度。


實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化行動(dòng)


醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化是指針對(duì)我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力存在的短板弱項(xiàng),通過優(yōu)化資源配置、落實(shí)功能定位、提升能力水平,使人民群眾共享高水平醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)學(xué)發(fā)展成果,實(shí)現(xiàn)大病重病在本省解決、一般病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決。四川省著力從五方面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生能力現(xiàn)代化。


一是提高公共衛(wèi)生專業(yè)服務(wù)能力


健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度,推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員增量提質(zhì)。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制。


二是筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底


配齊中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院適宜設(shè)施設(shè)備,推進(jìn)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和社區(qū)醫(yī)院建設(shè),提升常見病多發(fā)病診治和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。


三是強(qiáng)化市縣醫(yī)院區(qū)域引領(lǐng)作用


以重點(diǎn)??平ㄔO(shè)為抓手,提升市縣醫(yī)院綜合能力,到2025年,力爭新建70個(gè)國家級(jí)、300個(gè)省級(jí)、500個(gè)市級(jí)、1000個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科。實(shí)現(xiàn)群眾一般疾病就近在縣域、市域內(nèi)診治。


四是全力推進(jìn)醫(yī)學(xué)醫(yī)療中心建設(shè)


加快建設(shè)西部醫(yī)學(xué)“高原”,規(guī)劃設(shè)置3個(gè)省醫(yī)學(xué)中心、50個(gè)省區(qū)域醫(yī)療中心,支持高水平醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。


五是加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)


支持在川高等學(xué)校調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)和招生規(guī)模,加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、老年醫(yī)學(xué)與健康等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)和復(fù)合型衛(wèi)生人才培養(yǎng)。完善人才服務(wù)基層激勵(lì)政策,實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃,加大定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招生和培養(yǎng)力度。持續(xù)實(shí)施“衛(wèi)生健康英才計(jì)劃”,大力培養(yǎng)引進(jìn)一批行業(yè)領(lǐng)軍人才。


實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)化行動(dòng)


服務(wù)優(yōu)質(zhì)化是通過強(qiáng)化質(zhì)量控制、提升技術(shù)水平、改善服務(wù)流程、加強(qiáng)人文關(guān)懷,實(shí)現(xiàn)診療更安全、就診更便利、溝通更順暢、體驗(yàn)更舒適,讓群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)感到放心、貼心、暖心、省心。


四川省主要采取三方面舉措。其中提升就醫(yī)體驗(yàn)感方面,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際建立門診和入出院“一站式”服務(wù)中心,推行預(yù)約診療、移動(dòng)支付、床旁結(jié)算、檢查檢驗(yàn)一站式預(yù)約及結(jié)果推送、藥物配送等便捷化服務(wù)。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),以市(州)為單位推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共享互認(rèn),探索“信用就醫(yī)”“一次掛號(hào)管三天”等模式,規(guī)范拓展日間醫(yī)療服務(wù)。


“信用就醫(yī)”將信用體系與就醫(yī)服務(wù)相融合,能夠極大程度簡化患者就醫(yī)繳費(fèi)環(huán)節(jié)。去年10月,省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《四川省改善就醫(yī)感受 提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案(2023—2025年)》,在簡化流程、創(chuàng)新模式,提升患者門診體驗(yàn)方面,明確提出要再造門診流程,鼓勵(lì)“信用就醫(yī)”模式。綿陽市也在全省范圍內(nèi)率先探索,為全市參保群眾在診療、檢查、取藥等環(huán)節(jié)提供“先就醫(yī)、零排隊(duì)、后付費(fèi)”信用就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。


實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理精細(xì)化行動(dòng)


管理精細(xì)化是針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)和管理粗放等問題,著力健全管理制度、完善管理標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新管理方式、落實(shí)管理責(zé)任,實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率和服務(wù)效能。四川省主要采取三方面措施。


一是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度


強(qiáng)化內(nèi)部管理,多措并舉化解公立醫(yī)院債務(wù)風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修,嚴(yán)禁舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。


二是健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度


公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位實(shí)行分級(jí)分類管理,強(qiáng)化職能定位、崗位管理和績效考核。健全人員準(zhǔn)入機(jī)制,疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于單位崗位總量的85%。


三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理制度


《方案》提到,需進(jìn)一步建立健全基層醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、患者滿意度等考核評(píng)價(jià),鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員努力為群眾防好疾、看好病、服好務(wù),做群眾信任的健康守門人。


實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理科學(xué)化行動(dòng)


一是改革完善政府投入機(jī)制


加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入政策,加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度,進(jìn)一步提高財(cái)政投入資金使用效益。


二是改革完善服務(wù)購買機(jī)制


推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理、基金調(diào)劑、參?;I資、待遇保障、支付機(jī)制、經(jīng)辦管理“六統(tǒng)一”。完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,發(fā)揮醫(yī)保支付在優(yōu)化資源配置、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、引導(dǎo)就醫(yī)流向等方面的杠桿作用。


三是改革完善編制人事管理


編制管理是公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)公益性、吸引留住人才的重要保障。落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。盤活用好編制存量,探索建立縣域衛(wèi)生人員編制“周轉(zhuǎn)池”,實(shí)行崗編適度分離和縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用、公立醫(yī)院備案或員額管理等改革。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”傾向,科學(xué)客觀公正評(píng)價(jià)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。


四是改革完善薪酬激勵(lì)制度


薪酬制度改革要堅(jiān)持公益導(dǎo)向和按勞分配原則,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生人員教育年限、工作時(shí)間、知識(shí)和技能水平等要素,合理核定薪酬水平,合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu),合理調(diào)控薪酬差距,充分發(fā)揮薪酬的激勵(lì)功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平,落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼、醫(yī)療衛(wèi)生津貼等津貼補(bǔ)貼制度。按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。


五是改革完善法治和監(jiān)管機(jī)制


推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域地方性法規(guī)制定和修訂,健全衛(wèi)生健康法治宣傳、教育、實(shí)施、監(jiān)督和保障體系。


來 源 | 四川省人民政府

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