【PPT】糖尿病口服降糖藥治療(NXPowerLite) - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-01 10:15
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上傳日期:2011-09-01 16:16:43
糖尿病口服降糖藥治療(NXPowerLite).ppt
糖尿病口服降糖藥治療
口服降糖藥
分類
適應(yīng)癥
服用時(shí)間
調(diào)整
諾和龍
磺脲類藥物
雙胍類藥物
胰島素增敏劑
葡萄糖苷酶抑制劑
口服降糖藥分類
促胰島素分泌劑
磺脲類藥物:如優(yōu)降糖
非磺脲類藥物:如諾和龍
胰島素增敏劑類藥物
雙胍類藥物:如二甲雙胍
胰島素增敏劑:如吡格列酮
葡萄糖苷酶抑制劑類藥物
如阿卡波糖、伏格列波糖
口服降糖藥適應(yīng)癥
用于治療2型糖尿病
經(jīng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療,血糖控制仍不滿意者
2型糖尿病患者出現(xiàn)某些情況時(shí)宜采用胰島素治療
第3代磺脲類:格列美脲,早餐前服用,每日一次。
雙胍類:在餐前、餐中、餐后服用都可以,在餐中服對(duì)胃腸道刺激小,不影響藥物吸收。
噻唑烷二酮類 (胰島素增敏劑):空腹服用,每日一次。
諾和龍:進(jìn)餐服藥,不進(jìn)餐不服藥。
調(diào)整的依據(jù):是否嚴(yán)格飲食控制與運(yùn)動(dòng);是否按時(shí)服藥;根據(jù)監(jiān)測(cè)血糖譜、糖化血紅蛋白水平
調(diào)整的時(shí)間:1月~2月
諾和龍
2型糖尿病患者的胰島素分泌模式
諾和龍?有效降糖
諾和龍?– 降低餐后血糖5.7mmol/L
諾和龍?– 降低空腹血糖4.1mmol/L
諾和龍?– 降低 HbA1c 1.8%
諾和龍?的安全性
在輕中度腎功能不全的患者仍可安全使用
歐洲藥物評(píng)審委員會(huì)去除了諾和龍? “腎功能不全”的藥物禁忌癥,使諾和龍?成為“腎功能不全”的2型糖尿病患者的首選用藥
與其他磺脲類藥物相比,很少發(fā)生嚴(yán)重低血糖
不影響心肌細(xì)胞,對(duì)心血管無負(fù)面作用
胃腸道反應(yīng)罕見
不加速?細(xì)胞功能衰竭
磺脲類
作用機(jī)制: 磺脲類藥物與胰島B細(xì)胞膜的藥物受體結(jié)合,促使胰島素分泌。此外,磺脲類藥物尚可改善外周組織和肝臟對(duì)胰島素的敏感性。
磺脲類藥物分類
第一代磺脲類
甲磺丁脲
氯磺丙脲
第二代磺脲類
格列苯脲(優(yōu)降糖)
格列奇特(達(dá)美康)
格列吡嗪(美吡達(dá))
格列喹酮(糖適平)
第三代磺脲類:
格列美脲(亞莫利、伊瑞)
磺脲類藥物治療適應(yīng)癥
胰腺β細(xì)胞仍舊有功能—胰腺仍能分泌足夠的胰島素
在18歲以后被診斷為2型糖尿病的患者
新診斷的非肥胖的2型糖尿病患者
能夠規(guī)律進(jìn)食不會(huì)忘記進(jìn)餐的2型糖尿病患者,
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