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【PPT】非ST段抬高型急性冠脈綜合征治療進展 - 醫(yī)學資源下載

2013-07-01 10:15 閱讀:740 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導讀] 【PPT】非ST段抬高型急性冠脈綜合征治療進展 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:踏雪無痕 資源分類:醫(yī)學 - 內(nèi)科學 資源屬性:PPT 資源售價:1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.11M 關注入數(shù):723 人次
【PPT】非ST段抬高型急性冠脈綜合征治療進展 - 醫(yī)學資源下載
資源作者:踏雪無痕
資源分類:醫(yī)學 - 內(nèi)科學
資源屬性:PPT
資源售價:1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.11M
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下載人數(shù):26人
上傳日期:2011-09-04 10:12:40
非ST段抬高型急性冠脈綜合征治療進展.ppt 非ST段抬高型急性冠脈綜合征治療進展 滄州市中心醫(yī)院心內(nèi)一科 顏利求 定義 急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕,繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征 ,包括不穩(wěn)定型心絞痛(unstable angina,UA)、急性心肌梗死(ST段抬高和非ST段抬高)和缺血性心臟病猝死。 急性冠脈綜合征的分類 非ST段抬高型(NSTE-ACS) 不穩(wěn)定心絞痛(CK-MB2倍) ST段抬高型(STE-ACS) 急性ST段抬高心肌梗死 ACS共同點: 不穩(wěn)定斑塊破裂、繼發(fā)血栓形成 STEACS與NSTEACS的區(qū)別 STEACS STEACS ①血栓類型 紅色血栓 白色血栓 ②主要成分 纖維蛋白 血小板 ③責任血管 完全閉塞 非完全閉塞 ④治療策略 盡早開通IRA 抗栓治療為基礎 ⑤ 溶栓 有指征的可溶 溶栓禁忌 NSTEAMI為什么溶栓反而增加病死率? 溶解的血栓釋放活性凝血酶,同時暴露的新的血栓表面也能激活血小板和凝血酶→凝血功能亢進; 對于血管已十分狹窄或近似閉塞的NSTEMI患者,溶栓劑所導致的短暫凝血亢進反而易形成新的血栓使血管發(fā)生完全閉塞致STEMI→“抗栓藥物的致栓作用”; NSTE-ACS是否需要行急診PCI? ESC關于NSTE-ACS指南(2007): 對于有創(chuàng)檢查和血管重建的推薦: 對于持續(xù)的心絞痛或是再發(fā)的心絞痛,伴有ST段動態(tài)改變、心衰、致命性心律失?;蜓簞恿W不穩(wěn)定的患者,推薦行急診冠脈造影(I-C ); 對于中高?;颊?,推薦早期(
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