【PPT】中心2011(心肺復(fù)蘇課件) - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-01 10:15
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[導(dǎo)讀] 【PPT】中心2011(心肺復(fù)蘇課件) - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:njzhengyi 資源分類:醫(yī)學(xué) - 外科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.16M 關(guān)注入數(shù):1337 人
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njzhengyi 資源分類:
醫(yī)學(xué) -
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上傳日期:2011-09-07 10:45:49
中心2011(心肺復(fù)蘇課件).ppt
內(nèi)江市緊急救援中心(120指揮中心)培訓(xùn)科
2010版心肺復(fù)蘇指南解讀
Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation
心臟驟停sudden cardiac arrest,SCA
心臟機(jī)械活動(dòng)突然停止
(心音消失,動(dòng)脈搏動(dòng)消失)
患者對(duì)刺激無反應(yīng)
無自主呼吸或?yàn)l死喘息等
心臟驟停
成人常見原因:
心臟疾?。ü谛牟∽疃嘁姡?
創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血
小兒常見原因:
非心臟性,如氣道梗阻、煙霧吸入、溺水、感染,中毒等
時(shí)間就是生命
心跳停止3秒鐘 ----黑朦
心跳停止5-10秒鐘----暈厥
心跳停止15秒鐘 ----昏厥或抽搐
心跳停止45秒鐘 ----瞳孔散大
心跳停止1-2分鐘 ----瞳孔固定
心跳停止4-5分鐘 ----大腦細(xì)胞不可逆損害
爭(zhēng)分奪秒
大量實(shí)踐證明:
4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者,可能一半人被救活。
4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者,10%被救活。
超過6分鐘存活率僅4%。
超過10分鐘存活率幾乎為0。
歷史回顧
20世紀(jì)50年代口對(duì)口人工呼吸、胸外心臟按壓和電擊除顫三大技術(shù)的產(chǎn)生和結(jié)合標(biāo)志著現(xiàn)代心肺復(fù)蘇術(shù)的形成。之后這門技術(shù)得到了快速發(fā)展,各國(guó)相繼制定了自己的指南和培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),以約束和規(guī)范本國(guó)醫(yī)生的醫(yī)療行為。
2000年,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟組織世界各國(guó)的專家制定了第一部心肺復(fù)蘇和心血管急救的國(guó)際指南,之所以稱為國(guó)際指南,是因?yàn)樗谑澜绶秶鷥?nèi)的適用性。2000年指南更加重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),內(nèi)容更加全面和豐富,成為以后2005年指南和2010年指南的藍(lán)本。
心肺復(fù)蘇方面的專家會(huì)經(jīng)常召開循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評(píng)價(jià)會(huì),對(duì)指南每5年更新1次。
2010年指南在10月18日發(fā)布,它也是根據(jù)一些新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和新的認(rèn)識(shí),對(duì)2005年指南的具體建議進(jìn)行評(píng)價(jià)和改進(jìn),并提出一些新的建議。
新指南的主要改變
心肺復(fù)蘇程序:A-B-C更改為C-A-B
2005舊
更改理由
之所以進(jìn)行優(yōu)先次序的調(diào)整,主要基于一些臨床試驗(yàn)。
09年,美國(guó)嘗試在復(fù)蘇中增加按壓/通氣比值,減少按壓中斷時(shí)間,延遲插管或不插管,先心外按壓后電除顫。
其回顧性分析顯示,在CPR
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