【PPT】骨關(guān)節(jié)炎藥物治療新進(jìn)展-肖衛(wèi)國 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-07-01 10:15
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[導(dǎo)讀] 【PPT】骨關(guān)節(jié)炎藥物治療新進(jìn)展-肖衛(wèi)國 - 醫(yī)學(xué)資源下載 資源作者:波仔 資源分類:醫(yī)學(xué) - 外科學(xué) 資源屬性:PPT 資源售價(jià):1 愛醫(yī)幣 資源大?。?.35M 關(guān)注入數(shù):365 人次 評論人數(shù):
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上傳日期:2011-09-11 23:10:02
骨關(guān)節(jié)炎藥物治療新進(jìn)展-肖衛(wèi)國.ppt
骨關(guān)節(jié)炎診斷及內(nèi)科治療新進(jìn)展
中國醫(yī)科大學(xué)附屬一院
風(fēng)濕免疫科
肖衛(wèi)國
骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA),是以軟骨丟失及關(guān)節(jié)周圍骨反應(yīng)的滑膜關(guān)節(jié)病,也稱退行性關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)病等。
影響人類健康最常見的關(guān)節(jié)疾患之一
無種族和地域差異
全球性風(fēng)濕性疾病
65歲以上人群中50%有OA的放射線證據(jù)
75歲以上老年人群中100%至少1個(gè)關(guān)節(jié)有OA變化
我國有5千萬以上OA患者
55歲以下男女發(fā)病率相當(dāng)。55歲以上以女性居多
高齡患者髖關(guān)節(jié)受累男性多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎女性多見
OA發(fā)病與年齡、遺傳、外傷和肥胖等有關(guān),是中老年最常見的風(fēng)濕性疾病。隨著現(xiàn)代社會的進(jìn)步,人口老齡化趨勢,OA已成為備受關(guān)注的醫(yī)療和社會問題。
OA發(fā)病機(jī)制不僅僅是因關(guān)節(jié)軟骨消耗磨損、退行性變所致,而是多種因素聯(lián)合作用的結(jié)果,主要有:
1、軟骨基質(zhì)合成和分解代謝失調(diào);
2、軟骨下骨板栓塞使軟骨失去緩沖作用;
3、關(guān)節(jié)內(nèi)局灶性炎癥,炎性細(xì)胞因子參與
病 理
軟骨變性:局灶性軟化、失去彈性、小片脫落、微小裂隙、糜爛、潰瘍
大片脫落、軟骨下骨板裸露
軟骨細(xì)胞減少、軟骨撕裂或微纖維化
關(guān)節(jié)邊緣軟骨過度增生—骨贅—脫落—關(guān)節(jié)鼠
骨質(zhì)變化:骨質(zhì)硬化—象牙樣變、軟骨下骨板囊性變
滑膜改變:繼發(fā)性、滑膜細(xì)胞吞噬軟骨碎片、
局限性淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤
骨關(guān)節(jié)癥狀
疼痛:深在、定位不準(zhǔn),早期
關(guān)節(jié)活動(dòng)后疼痛,晚期
休息時(shí)疼痛
晨僵:局限于受累關(guān)節(jié),不超
過15-30分,與氣候變
化有關(guān)
摩擦音:關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,負(fù)重
關(guān)節(jié)突然打軟
骨關(guān)節(jié)炎體征
關(guān)節(jié)壓痛,可使整個(gè)關(guān)節(jié)或者不同區(qū)域受累
被動(dòng)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦音
關(guān)節(jié)肥大:軟骨或骨性增生、骨刺形成、滑膜炎急性發(fā)作和長期病程后滑膜炎
關(guān)節(jié)活動(dòng)程度受限:關(guān)節(jié)表面不
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