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男性高血壓患者抑郁可影響降壓治療依從性

2013-07-01 13:42 閱讀:1098 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 一項(xiàng)發(fā)表于《高血壓雜志》(J Hypertens. 2013 May 9)的研究顯示,抑郁發(fā)作可降低高血壓患者服用降壓藥物的依從性,但該結(jié)果僅適用于男性。

    一項(xiàng)發(fā)表于《高血壓雜志》(J Hypertens. 2013 May 9)的研究顯示,抑郁發(fā)作可降低高血壓患者服用降壓藥物的依從性,但該結(jié)果僅適用于男性。
 


    該研究共招募了236名男性,他們?cè)诮邮芙祲褐委煹耐瑫r(shí)出現(xiàn)了抑郁發(fā)作的癥狀。主要研究者、芬蘭職業(yè)健康研究所的Noora Sj?sten及其團(tuán)隊(duì)通過(guò)使用補(bǔ)充處方數(shù)據(jù)計(jì)算出,在被診斷為抑郁之前的4年間,這些患者每年平均有32.9天"治療不力"(如服藥劑量不足等)。

    而在被診斷為抑郁之后的4年間,這一數(shù)字增加了1.52倍,其中在被診斷抑郁的那一年中"治療不力"的天數(shù)最多。

    與此同時(shí),644名未患抑郁癥的患有高血壓的男性對(duì)照并未出現(xiàn)抑郁癥狀。在匹配了年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等因素后,基線(xiàn)時(shí)每年有42.5天"治療不力",但這一數(shù)字在此后并未增加。

    在616名女性高血壓病患者中,這一天數(shù)在診斷抑郁前后亦無(wú)變化,但有一個(gè)亞組除外:在服用降壓藥物時(shí)間較短(2-5年)的亞組中,這一數(shù)字增加了1.71倍。在1715名未患抑郁的女性對(duì)照中,這一數(shù)字沒(méi)有變化。

    引人注意的是,降壓方案的復(fù)雜性并不能解釋本項(xiàng)研究結(jié)果:在治療依從性下降方面,服用一種降壓藥物的患者與他們服用兩種甚至更多種藥物的病友沒(méi)有區(qū)別。

    在一篇針對(duì)該研究的社論中,來(lái)自意大利博洛尼亞大學(xué)的Claudio Borghi和Arrigo Cicero稱(chēng):"抑郁對(duì)服藥依從性的性別差異難以解釋?zhuān)驗(yàn)橐钟舭Y狀在女性群體中往往更常見(jiàn)且程度更重。"

    但他們也同時(shí)強(qiáng)調(diào):"盡管相關(guān)機(jī)制仍不清楚,但這種性別差異或有助于心血管疾病的臨床防止,提示我們?cè)诠芾砟行愿哐獕夯颊叩囊钟舭Y狀時(shí)要做得更多。"


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