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精神分裂癥復(fù)發(fā)期延長增加腦組織損失風(fēng)險

2013-07-01 13:52 閱讀:1428 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 目前已有部分的縱向MRI結(jié)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者發(fā)病后會出現(xiàn)進(jìn)行性的腦組織損失。研究者認(rèn)為癥狀的反復(fù)發(fā)作在其中發(fā)揮了作用,但尚未有研究對復(fù)發(fā)與MRI結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)間的關(guān)系進(jìn)行過嚴(yán)格的評估。

    《英國精神病學(xué)雜志》[Am J Psychiatry.2013 Jun 1;170(6):609-15.]6月網(wǎng)絡(luò)版刊登的一篇研究結(jié)果顯示,復(fù)發(fā)期的延長或?qū)穹至寻Y患者大腦的完整性造成負(fù)面影響。研究者強(qiáng)調(diào)了采取積極 的治療措施的重要性,積極的治療或可預(yù)防復(fù)發(fā)并提高患者對治療的依從性。對影響因素間的相對平衡進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)持續(xù)時間可對抗精神病治療強(qiáng)度。此研 究為臨床醫(yī)生提供了解決目前困境的線索。研究同時提示,復(fù)發(fā)預(yù)防非常重要,但進(jìn)行復(fù)發(fā)預(yù)防應(yīng)盡可能采用能夠控制癥狀的最低藥量。

    目前已有部分的縱向MRI結(jié)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者發(fā)病后會出現(xiàn)進(jìn)行性的腦組織損失。研究者認(rèn)為癥狀的反復(fù)發(fā)作在其中發(fā)揮了作用,但尚未有研究對復(fù)發(fā)與MRI結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)間的關(guān)系進(jìn)行過嚴(yán)格的評估。

    為對精神分裂癥復(fù)發(fā)期、治療強(qiáng)度及患者腦組織損失進(jìn)行評估。研究人員從愛荷華縱向研究中選取202名精神分裂癥首發(fā)患者進(jìn)行前瞻性的縱向MRI研究。參與者接受定期的掃描檢測平均超七年(N=659次掃描)。因每6個月進(jìn)行一次隨訪資料收集,研究人員可對復(fù)發(fā)次數(shù)、復(fù)發(fā)持續(xù)時間及MRI結(jié)構(gòu)檢測間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了電腦分析。研究預(yù)先較高治療強(qiáng)度與較小腦組織容量有關(guān),研究者依據(jù)用藥年限對逆流效應(yīng)進(jìn)行了檢測。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn),復(fù)發(fā)持續(xù)時間與一般(如,總腦容量)及局部(如,額葉)腦容量的減小顯著相關(guān)。復(fù)發(fā)次數(shù)與腦容量無關(guān)。治療強(qiáng)度同樣可對腦容量造成顯著影響。


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