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【PPT】醫(yī)療糾紛的處理 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：soo1983
資源分類：醫(yī)院管理 - 醫(yī)院建設(shè)
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：5 愛(ài)醫(yī)幣
資源大?。?.28M
關(guān)注入數(shù)：474 人次
評(píng)論人數(shù)：0 人
下載人數(shù)：18人
上傳日期：2012-11-27 20:59:45

【ppt】醫(yī)療糾紛的處理 衛(wèi)計(jì)委辦公廳信訪處 2012.4 哈醫(yī)大二院兇殺事件 內(nèi) 容 提 要 相關(guān)背景 相關(guān)背景 1.對(duì)醫(yī)患糾紛認(rèn)識(shí)與再認(rèn)識(shí) 1.1糾紛與沖突 兩種沖突觀： 辯證看待糾紛和沖突 糾紛：是人類的一種生存常態(tài)，一方面嚴(yán)重破壞了人類的生存秩序，另一方面也為社會(huì)的發(fā)展提供了恒久的動(dòng)力。 人際糾紛：積極作用——是深化互動(dòng)雙方彼此了解的一種途徑，促成成員對(duì)不同觀點(diǎn)的思考和判斷。沖突引發(fā)變革。消極作用——人際關(guān)系的破裂和資源的浪費(fèi)。 “投訴是金” 化解糾紛/沖突的主要視角 沖突的類型 型態(tài) 理性沖突vs.非理性沖突 內(nèi)容沖突vs.情緒沖突（宣泄） 程度 假性沖突（工具性） 內(nèi)容沖突 價(jià)值觀沖突 自尊沖突 糾紛沖突的化解 Thomas沖突處理模型 合作性：指滿足他人所關(guān)心事物的程度 堅(jiān)持性：指滿足自己所關(guān)心事物的程度 沖突解決的理論框架 人際與群際過(guò)程 公平；合作與競(jìng)爭(zhēng)；信任、信任發(fā)展與信任修復(fù) ;權(quán)力；溝通；性別與家庭沖突；群際沖突。 內(nèi)心過(guò)程與個(gè)人差異 判斷偏誤及克服方式；情緒 ；沖突解決過(guò)程中的自我調(diào)節(jié)；人格與沖突；沖突解決技能發(fā)展 。 創(chuàng)造力與改變 觀念；創(chuàng)造力；改變；反思 難解型沖突 攻擊與暴力；宗教沖突 文化與沖突 1.2 醫(yī)患糾紛 醫(yī)患糾紛：實(shí)務(wù)范疇的分類框架 診療活動(dòng)中發(fā)生的糾紛 醫(yī)療過(guò)失引發(fā)的醫(yī)療糾紛 醫(yī)療過(guò)錯(cuò) 醫(yī)療損害 非醫(yī)療過(guò)失引發(fā)的醫(yī)療糾紛 服務(wù)態(tài)度 管理問(wèn)題 醫(yī)療意外/并發(fā)癥/疾病自然轉(zhuǎn)歸 其他因素 非診療活動(dòng)中發(fā)生的糾紛 綜合醫(yī)院醫(yī)療糾紛與事故爭(zhēng)議情況 醫(yī)療過(guò)失：16.8%，非醫(yī)療過(guò)失：83.2% 非醫(yī)療過(guò)失中: 服務(wù)態(tài)度:27% 管理問(wèn)題:9.17% 醫(yī)療意外:29% 其他:34.83% 本級(jí)協(xié)商解決占81.53% 2006年調(diào)查數(shù)據(jù) 綜合醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生環(huán)節(jié) 診斷:17%（三級(jí)15%，二級(jí)22%） 治療:39%（三級(jí)41%，二級(jí)35%） 護(hù)理:12%（三級(jí)11%，二級(jí)14%） 多環(huán)節(jié):20%（三級(jí)18%，二級(jí)12%） 其他:12%（三級(jí)15，二級(jí)17%） 常見(jiàn)病:51.3%，疑難復(fù)雜:32.6%，其他:16.1% 1.3 無(wú)法避免 醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)的歷史 公眾和醫(yī)生眼中的醫(yī)改和醫(yī)患關(guān)系 2001/11/14重慶市第三人民醫(yī)院爆炸案 2006/11/11四川廣安二院被毀 美國(guó)醫(yī)療糾紛與事故現(xiàn)狀 According to an article published in the Journal of the American Medical Association (JAMA), over 225,000 people die each year due to iatrogenic causes. This has become the third leading cause of death in the United States, after deaths from heart disease and cancer. 12,000 deaths/year from unnecessary surgery 7,000 deaths/year from medication errors in hospitals 20,000 deaths/year from other errors in hospitals 80,000 deaths/year from infections in hospitals 106,000 deaths/year from non-error, adverse effects of medication 2010.9.16美國(guó)馬里蘭州槍擊事件 CONFLICT RESOLUTION A half-day course for NTEC Frontline Staff 醫(yī)療服務(wù)的特殊性（樂(lè)虹,2009） 生命的至高無(wú)上性 倫理性與公益性 個(gè)體性與差異性 時(shí)間性和連續(xù)性 資源有限和經(jīng)濟(jì)透支性 知識(shí)與技能的有限性 醫(yī)療結(jié)果不確定性 醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品質(zhì)量觀的差異 四種質(zhì)量觀：產(chǎn)品/顧客/社會(huì)/綜合質(zhì)量觀 產(chǎn)品質(zhì)量觀：專家標(biāo)準(zhǔn)，具有統(tǒng)一性、規(guī)范性、可事先制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，適用于有形產(chǎn)品 顧客質(zhì)量觀：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是顧客滿意度，適用于無(wú)形產(chǎn)品（服務(wù)）和有形產(chǎn)品的附加無(wú)形質(zhì)量 有形產(chǎn)品、無(wú)形服務(wù)因本質(zhì)屬性的不同，導(dǎo)致了對(duì)其質(zhì)量的評(píng)價(jià)與管理的不同。 醫(yī)學(xué)技術(shù)的相對(duì)獨(dú)特性（劉宇，2008） “德不近佛者不可為醫(yī)，術(shù)不近仙者不可為醫(yī)”。 —— 裘法祖 1.4 可以化解 The Swiss Cheese Model Theory（ Reason ，1997） 醫(yī)療衛(wèi)生績(jī)效/終極目標(biāo) 中程目標(biāo)與終極/核心/績(jī)效目標(biāo) 衛(wèi)生系統(tǒng)及衛(wèi)生改革的核心目標(biāo)（國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)收集100多個(gè)國(guó)家資料研究得出的結(jié)論）： 健康狀況改善 完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)保障（防止因病致貧） 提高民眾滿意度 醫(yī)療/管理活動(dòng)的基本課題 醫(yī)療技術(shù)層面：程序、指南 專業(yè)行為層面：專業(yè)勝任力、行為習(xí)慣/危險(xiǎn)行為 運(yùn)營(yíng)管理層面：談判；危機(jī)處理；法律事務(wù)、質(zhì)量管理 管治層面：醫(yī)療安全、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)制建設(shè) 政治層面：醫(yī)療體制、醫(yī)療保障、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān) 倫理道德層面：誠(chéng)信、利他 社會(huì)文化層面：社會(huì)文化環(huán)境、思維方式與行為方式

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