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【PPT】呼吸機(jī)使用的要領(lǐng)-ppt課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：aniu76
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：0 愛醫(yī)幣
資源大?。?.37M
關(guān)注入數(shù)：805 人次
評(píng)論人數(shù)：0 人
下載人數(shù)：140人
上傳日期：2012-12-02 16:03:55

【ppt】呼吸機(jī)使用的要領(lǐng) (1) 維持適當(dāng)?shù)耐饬?，使肺泡通氣量滿足機(jī)體的需要； (2) 改善肺氣體交換功能，維持有效的氣體交換，糾正低氧血癥及急性呼吸性酸中毒等； (3) 減少呼吸肌作功，恢復(fù)呼吸肌疲勞，減輕呼吸窘迫，降低呼吸氧耗； (4) 改變壓力容積關(guān)系：防止或逆轉(zhuǎn)肺不張，改善肺的順應(yīng)性，防止肺的進(jìn)一步損傷； (5) 肺內(nèi)霧化吸入治療； (6) 促進(jìn)肺或氣道的愈合； (7) 預(yù)防性機(jī)械通氣用于休克等情況下的呼吸衰竭的預(yù)防性治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 指征 判斷是否行機(jī)械通氣時(shí)，如果呼吸衰竭一般治療方法無效者，可參考以下條件： （1）呼吸頻率大于35～40次/分或小于6～8次/分； （2）呼吸節(jié)律異?；蜃灾骱粑⑷趸蛳?； （3）呼吸衰竭伴有嚴(yán)重意識(shí)障礙； （4）嚴(yán)重肺水腫； （5）PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg； （6） PaCO2進(jìn)行性升高，pH動(dòng)態(tài)下降。 窒息和心肺復(fù)蘇時(shí)。 各種原因?qū)е碌暮粑ソ邿o創(chuàng)給氧血氧分壓仍低于60mmHg。 顱高壓。 心肺大手術(shù)后的維持。 機(jī)械通氣沒有絕對(duì)的禁忌征，只是有些疾病需先進(jìn)行必要的處理后再行機(jī)械通氣或選擇特別的通氣方式。 肺大泡：高頻通氣為宜。 張力性氣胸：先行胸腔閉式引流。 咯血或嚴(yán)重誤吸引起的窒息：先清理呼吸道。 支氣管異物：先取出異物。 活動(dòng)性結(jié)核：并多發(fā)肺大泡或多次發(fā)生自發(fā)性氣胸。 輔助控制通氣（A-CV)：CMV+AMC=IPPV+SIPPV 同步間歇指令通氣：SIMV 、IDV 、IAV 。 壓力支持通氣 ：PSV 、IPS 、ASB 。 雙相氣道正壓 ：BIPAP、BiVent、DuoPAP 。 容量保障壓力支持 ：VAPS 、PA 。 壓力調(diào)節(jié)容量控制 ：PRVC 、VPC 、APV 、auto-flow 、volume control+ 。 容量支持 ：VS 、VPS 。 用于外科重大手術(shù)后復(fù)蘇 心肺復(fù)蘇呼吸支持 中毒急癥致使急性呼吸衰竭 Ppeak(mbar) MV(L/min) VT(L) Pplat(mbar) MVspn(L/min) Vte(L) Pmean(mbar) Mvleak(L/min) VTASB(L) PEEP(mbar) f(bpm) Pmin(mbar) fspn(bpm) 氣阻R(mbar/L/s) O2(vol%) fmand(bpm) 順應(yīng)性C(ml/mbar)流速-時(shí)間曲線 1.鑒別呼吸類型 2.判斷是否存在auto-PEEP 3.衡量病人對(duì)支氣管擴(kuò)張藥物的反應(yīng) 4.評(píng)估PCV通氣時(shí)吸氣時(shí)間 5.檢查流速觸發(fā)時(shí)回路泄漏速度

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