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　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院研究者對(duì)非洛地平減少事件研究（FEVER研究）進(jìn)行的亞組分析對(duì)于指南推薦的非復(fù)雜性高血壓患者收縮壓（SBP）<140 mmHg的靶目標(biāo)提供了強(qiáng)有力的支持。
　　大多數(shù)指南推薦所有高血壓患者均應(yīng)將SBP降低至<140 mmHg，然而這對(duì)下列患者是否有益，證據(jù)尚不充分：包括①非復(fù)雜性高血壓；②1級(jí)高血壓；③老年高血壓。獲得這些證據(jù)非常重要，可用來(lái)判別對(duì)所有高血壓患者采用強(qiáng)化治療的努力與花費(fèi)是否有意義。
　　FEVER研究是一項(xiàng)在9711例中國(guó)高血壓患者中開(kāi)展的雙盲、隨機(jī)試驗(yàn)。研究證實(shí)，對(duì)高血壓患者采用更強(qiáng)化的治療（小劑量氫**聯(lián)合小劑量非洛地平）可顯著降低患者的心血管終點(diǎn)事件，并使平均SBP降至138 mmHg，而不太強(qiáng)化的治療（小劑量氫**聯(lián)合安慰劑）使平均SBP降至142 mmHg。FEVER研究包括不同年齡的高血壓患者，患者合并或不合并糖尿病或心血管病。研究者通過(guò)Cox回歸模型進(jìn)一步評(píng)價(jià)了基線特征不同的患者亞組間更強(qiáng)化的和不太強(qiáng)化的治療對(duì)患者轉(zhuǎn)歸的影響。
　　亞組分析結(jié)果顯示，采用更強(qiáng)化的降壓治療時(shí)，非復(fù)雜性高血壓患者（?39%，P = 0.002）、入組時(shí)SBP <153 mmHg者（?29%，P = 0.03）和老年高血壓患者（?44%，P < 0.001）的卒中發(fā)生顯著減少。此外，更強(qiáng)化的治療使所有心血管事件和全因死亡顯著降低（?29 %~?47%，P = 0.02 ~ <0.001）。
　　在非復(fù)雜性高血壓患者和老年高血壓患者中，加用一種小劑量普通藥物對(duì)每100例患者治療3.3年，使平均SBP降至<140 mmHg，可分別預(yù)防2.1和5.2次心血管事件。
　　文章2011年2月22日在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》（Eur Heart J）。