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    2013年10月5日在線發(fā)表在《Aliment Pharmacol Ther》雜志上的一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照研究顯示，療程為10天的序貫療法在中國(guó)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的兒童患者中的根除效果明顯優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)療法。
 

    幽門(mén)螺桿菌感染是國(guó)內(nèi)最為常見(jiàn)的慢性細(xì)菌感染之一，其在兒童中和有癥狀患者中的感染率分別為44.2%和61.6%.眾所周知，根除幽門(mén)螺桿菌可顯著降低幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患兒消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率。

    目前推薦的根除幽門(mén)螺桿菌一線治療方案包括一種質(zhì)子泵抑制劑（PPI）加上克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑三種抗菌藥物中的兩種組成三聯(lián)療法，療程為7-14天。然而相關(guān)研究結(jié)果顯示，由于幽門(mén)螺桿菌耐藥菌株的發(fā)生率逐年增加，即使采取標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法其根除率也不盡如人意，僅為70-80%.

    為了比較序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法對(duì)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患兒的根除效果，來(lái)自廣州醫(yī)學(xué)院和廣州婦兒醫(yī)療中心的研究者在國(guó)內(nèi)不同地區(qū)的四家三甲醫(yī)院中開(kāi)展了一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽、多中心、前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。
 

    研究共納入360名幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的兒童胃炎患者，隨機(jī)分為兩組：序貫療法組給予奧美拉唑、阿莫西林口服5天后再給予奧美拉唑、克拉霉素和甲硝唑口服5天；標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法組給予奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素口服7-10天。治療結(jié)束后行幽門(mén)螺桿菌糞便抗原試驗(yàn)對(duì)幽門(mén)螺桿菌根除效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    研究者將序貫療法組與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法組的幽門(mén)螺桿菌根除率按意向治療和試驗(yàn)方案進(jìn)行分析顯示，序貫療法組的幽門(mén)螺桿菌根除率顯著高于標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法組。

    研究者最后總結(jié)，序貫療法根除幽門(mén)螺桿菌的效果明顯優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法。對(duì)中國(guó)患兒來(lái)說(shuō)，采用序貫療法根除幽門(mén)螺桿菌可能是更好的選擇。

    本研究最大的局限性在于尚不清楚受試者中幽門(mén)螺桿菌耐藥菌株的發(fā)生率，如果能夠知曉受試者所在的不同區(qū)域中克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林耐藥的發(fā)生率，那么該項(xiàng)研究將具有更為重要的臨床意義。