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    經(jīng)近十年的研究和探索，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院葉定偉教授領(lǐng)銜的課題組，針對(duì)我國(guó)公眾前列腺癌發(fā)病特點(diǎn)，首創(chuàng)尿液中多瘤標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)等前列腺癌早期診斷體系，率先建立國(guó)人前列腺癌療效和生存預(yù)測(cè)模型。其研究成果已在國(guó)內(nèi)60余家醫(yī)院的8500余名病人中推廣應(yīng)用，顯著提高了我國(guó)前列腺癌早期診斷、綜合治療水平，并改善了患者的生存、生活質(zhì)量。該成果近日獲上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

    以往診斷前列腺癌，一般采用前列腺特異性抗原檢查（PSA），但其診斷準(zhǔn)確性不高。為解決這一難題，葉定偉課題組首次提出把尿液中的PCA3、TMPRSS2:ERG、annexin A3和肌氨酸等做為前列腺癌診斷的新標(biāo)記物，并應(yīng)用三維磁共振波譜成像立體定位和個(gè)體化穿刺活檢技術(shù)，進(jìn)一步完善前列腺早期診斷體系，使前列腺癌早期診斷的敏感性從80%提高到95%，特異性從25%提高到50%，彌補(bǔ)了PSA檢查的不足，使前列腺癌早期診斷率從19.8%提高到40.7%，并優(yōu)化了前列腺穿刺活檢技術(shù)，使感染率從9.8%下降到4.1%。

    葉定偉課題組還首創(chuàng)前列腺癌局部侵犯、轉(zhuǎn)移、療效和生存預(yù)測(cè)模型及新指標(biāo)，在建立國(guó)內(nèi)第一個(gè)多中心前列腺癌數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，首次揭示中國(guó)前列腺癌患者總體預(yù)后狀況，并首次驗(yàn)證、創(chuàng)建適合國(guó)人前列腺癌包膜侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型，創(chuàng)建并推廣應(yīng)用PSA減半時(shí)間法，預(yù)測(cè)晚期前列腺癌患者總生存情況，為優(yōu)化綜合治療方案提供了分類(lèi)依據(jù)。

    據(jù)了解，雄激素非依賴(lài)是導(dǎo)致前列腺癌患者死亡的主要原因。葉定偉課題組向全國(guó)推廣的優(yōu)化建立晚期前列腺癌綜合治療規(guī)范和策略，使雄激素非依賴(lài)前列腺癌患者的3年生存率從33%提高到41%，使病人排尿梗阻IPSS評(píng)分從29.7分下降到9.7分，生活質(zhì)量KPS評(píng)分從55分提高到77分，顯著提高了患者的生活質(zhì)量。