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    白術(shù)為《本經(jīng)》上品。原文：味苦溫。主風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸，止汗，除熱，消食。作煎餌，久服輕身延年，不饑。

    《本經(jīng)》無(wú)白術(shù)之名，只載“術(shù)”，至?xí)x代陶弘景在《本草經(jīng)集注》中開(kāi)始將術(shù)分為白、赤兩種，即白術(shù)與蒼術(shù)。所以，《本經(jīng)》中有關(guān)術(shù)的功效敘述當(dāng)是二藥的功效綜合。白術(shù)為菊科植物白術(shù)的根莖；蒼術(shù)為菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的根莖。

    《素問(wèn)·痹論》指出：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。”即說(shuō)明風(fēng)寒濕這三種邪氣聯(lián)合侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血不通而成痹。若患者疼痛部位不定，呈游走性，治療上當(dāng)以祛風(fēng)為主；若患處以冷痛為主，或遇冷加劇，治療上當(dāng)以祛寒為主；若患處水腫明顯，或疼痛而沉重，說(shuō)明濕邪較著，故當(dāng)祛濕為主。無(wú)論是蒼術(shù)還是白術(shù)，均具有較強(qiáng)的祛濕作用，所以二者均可用于風(fēng)寒濕痹而以濕邪較著者。如《金匱要略》中“濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之。”若見(jiàn)濕熱痹證，蒼術(shù)與黃柏配伍，即二妙散，再配以牛膝，即三妙散，在此基礎(chǔ)上加薏苡仁即組方四妙散。以上三方均可治療風(fēng)濕熱痹而見(jiàn)下肢疼痛者。

    現(xiàn)代一般認(rèn)為白術(shù)具有良好的補(bǔ)氣作用，為健脾之要藥，能夠強(qiáng)壯脾胃，脾胃健則運(yùn)化強(qiáng)，故能“消食”，“作煎餌”“久服”，自然能夠“輕身延年，不饑”。脾胃健運(yùn)，氣血生化有源，氣血旺盛，則“死肌”可除。所以，對(duì)于瘡瘍潰久而不斂或瘡瘍已成而久不潰破等屬氣血不足者，可用本品配伍黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣養(yǎng)血之品。

    本品雖能消食，但與山楂、神曲等藥相比，白術(shù)的消食作用是間接的，其機(jī)理是使脾胃健旺，增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化能力。而山楂、神曲等消食藥的消食作用是直接的，能夠直接作用于飲食物。相比較而言，白術(shù)是脾胃的強(qiáng)壯劑，而山楂等消食藥是食物的消化劑。

    痙即痙攣抽搐，其發(fā)病機(jī)制較多，如外感風(fēng)邪可致痙，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)可見(jiàn)痙攣。而白術(shù)所治療的痙的發(fā)病機(jī)理在于“土虛木搖”，即脾虛而見(jiàn)虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

    謝孩，男，6歲。其父吾之友也。1歲時(shí)即腹瀉，日行多次，呈青綠色。而后食少行遲，羸弱不堪。四處求醫(yī)，耗資無(wú)算，總不得效。近3年來(lái)，腹瀉不止，夜間吵鬧，滅燈驚呼，妄言見(jiàn)鬼。秉燭徹夜，方得稍安。稍一交睫，四肢抽搐，頻頻發(fā)作，夜半后更劇，天明始靜，倦臥不起。合家驚怖，不知何物作崇。翻閱病例，或曰癲癇，或曰缺鈣，各種療法，未收寸功。求予一觀，則見(jiàn)形瘦肉削，聲微氣促，四肢厥逆。夜間觀之，一如父言?；杷毒?，驚怖不已，手足微搐，發(fā)作不已。躊躇良久，乃有所得，此乃脾腎兩敗之慢驚風(fēng)證也。食少而瀉，形瘦肉削，昏睡露晴，聲微氣促，脾憊之兆，端倪已露。四肢厥冷，夜間驚哭，妄言見(jiàn)鬼，腎陽(yáng)之?dāng)≌饕囡@。《臨證指南醫(yī)案》有云：“脫陽(yáng)者見(jiàn)鬼。”即此候也。搐者，肝風(fēng)動(dòng)也。蓋腹瀉日久，脾胃虛弱，肝木橫逆侮土，故糞色青綠。無(wú)土之木，易動(dòng)易搖，故搐搦頻作，而其搐也微，此又與實(shí)熱之肝風(fēng)有別也。且肝旺于寅卯，故夜半后尤甚。綜觀此證，乃脾腎兩敗，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之慢脾風(fēng)重證也。投以謝映廬治慢脾風(fēng)證之大回生湯：人參（另煎沖服）、焦白術(shù)、炒酸棗仁、枸杞子各10克，炙黃芪、鉤藤各15克，附子（先煎）6克，干姜、丁香、白豆蔻（后下）各3克，肉桂、全蟲(chóng)各2克，炙甘草5克。日進(jìn)2劑，頻頻進(jìn)服，使藥力充溢全身虛弱之處。