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研究發(fā)現(xiàn)截肢者“幻肢痛”的心理應(yīng)對(duì)機(jī)制

2013-12-02 11:41 閱讀:1731 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 幻肢痛又稱肢幻覺(jué)痛、假肢痛,指截肢患者感到被切斷的肢體仍在,且在該處發(fā)生疼痛。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn),疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。對(duì)幻肢痛的發(fā)生原理,目前尚無(wú)統(tǒng)一意見,各種藥物治療往往無(wú)效。

   

    幻肢痛又稱肢幻覺(jué)痛、假肢痛,指截肢患者感到被切斷的肢體仍在,且在該處發(fā)生疼痛。疼痛多在斷肢的遠(yuǎn)端出現(xiàn),疼痛性質(zhì)有多種,如電擊樣、切割樣、撕裂樣或燒傷樣等。對(duì)幻肢痛的發(fā)生原理,目前尚無(wú)統(tǒng)一意見,各種藥物治療往往無(wú)效。

     幻肢痛在骨科康復(fù)部門是一種普遍的現(xiàn)象,會(huì)對(duì)假肢的功能產(chǎn)生不利的影響。從心理學(xué)方面對(duì)幻肢痛進(jìn)行廣泛的調(diào)查顯示,有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制應(yīng)該是在某些時(shí)間點(diǎn)而不是其他方面。

    科研出版社英文期刊《Open Journal of Orthopedics》(矯形學(xué)期刊)2013年11月發(fā)表了以色列拉馬丹示巴醫(yī)學(xué)中心骨科康復(fù)部Daniella Margalit的一篇研究論文,論文從心理學(xué)角度分析了在康復(fù)的不同時(shí)間點(diǎn)幻肢痛與心理狀態(tài)的關(guān)系。

    這項(xiàng)研究的目的是探討在康復(fù)過(guò)程中幻肢痛和應(yīng)對(duì)機(jī)制在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)之間的關(guān)系。研究調(diào)查了31名骨科住院患者,他們都曾經(jīng)歷了下肢截肢后的糖尿病并發(fā)癥,研究人員對(duì)他們的疼痛水平和心理應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行了評(píng)估。調(diào)查方式:在手術(shù)后的1-15天和6個(gè)月時(shí)進(jìn)行生活取向測(cè)試以及麥吉爾疼痛問(wèn)卷評(píng)估。發(fā)現(xiàn)在截肢手術(shù)恢復(fù)的初期患者對(duì)假肢的否定態(tài)度與幻肢痛呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)關(guān)系,在手術(shù)6個(gè)月后樂(lè)觀的態(tài)度與幻肢痛有顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系,即情感專注應(yīng)對(duì)機(jī)制與幻肢痛有一定的相關(guān)關(guān)系。

    作者推斷,在康復(fù)初期患者對(duì)假肢的否定可以減少幻肢痛,而在康復(fù)后期樂(lè)觀的康復(fù)態(tài)度會(huì)減少幻肢痛。照顧者如醫(yī)生、康復(fù)治療師和家庭成員如果能夠認(rèn)識(shí)到患者這些心理過(guò)程,就能夠更好的幫助病人康復(fù)。


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