您所在的位置:首頁(yè) > 內(nèi)分泌科專家課件 > 糖尿病腎病的診斷和治療-北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
糖尿病腎病的診斷和治療-北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
(專家課件預(yù)覽:點(diǎn)擊下圖可進(jìn)行全文預(yù)覽)
糖尿病腎病的診斷和治療(Diagnosis and treatment of Diabetic Nephropathy)
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
需要透析治療的原發(fā)疾病比例
PAS staining reveal megaglomerular of OLETF rat at 24Wks
Electron microgragh of glomerulus — the width of GBM
Electron microgragh of glomerulus —masangial matrix
正常、微量大量白蛋白尿的界限
DN 分期
1期 腎小球 高濾過(guò)期
2期 一過(guò)性白蛋白尿期
3期 微量 白蛋白尿期 (早期腎?。?nbsp;
4期 臨床糖尿病 腎病期
5期 終末期 腎衰(ERSD)
DN分期(Mogensen 1986)
分期 分期 GFR UAER BP 主要病理改變
(ml/分) (g/分) (mmHg )
1期 腎小球 約150 N N 腎小球肥大,球內(nèi)壓
高濾過(guò)期 GBM、系膜基質(zhì)正常
2期 正常 N 或 20 N 或輕度 GBM開(kāi)始增厚
白蛋白尿期 運(yùn)動(dòng)時(shí) 系膜基質(zhì)開(kāi)始
3期 微量 130160 20 200 GBM與系膜基質(zhì)明顯
白蛋白尿期 出現(xiàn)腎小球閉鎖
4期 臨床糖尿病 早130 70 200或 明顯 GBM與系膜基質(zhì)
腎病期 后70 0.5/24h 進(jìn)一步
5期 終末期 10 200或 明顯 腎小球閉鎖進(jìn)行性增加
腎衰 0.5/24h 腎小球廣泛閉鎖
DN的篩查
下述患者需每年進(jìn)行微量白蛋白尿篩查:
-----1型糖尿病患者, 病程>5年
------所有確診的2型糖尿病患者
分類 24小時(shí)尿白蛋白 分時(shí)段檢測(cè) 點(diǎn)檢測(cè) (蛋白/肌酐比值)
(mg/24h) (g/min) (g/mg 肌酐)
點(diǎn)擊下載:糖尿病腎病的診斷和治療-北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
創(chuàng)傷性骨折:暴力作用導(dǎo)致健康骨骼發(fā)生的骨折。病理性骨折:由于骨骼疾病導(dǎo)致骨...[詳細(xì)]
近年來(lái),隨著麻醉專業(yè)的迅猛發(fā)展,以及臨床醫(yī)學(xué)各科對(duì)麻醉需求的增加,麻醉科的...[詳細(xì)]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved