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 小器官超聲診斷吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院特診科教研室

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第三節(jié)甲狀腺超聲診斷
二、超聲探測方法和正常聲像圖
臨床表現(xiàn): 
癥狀： 神經(jīng)過敏、情緒激動、心悸、
多汗、食欲亢進、消瘦。
體檢： 心動過速、手震顫、甲狀腺腫大、
眼球突出。
（二）、單純甲狀腺腫
【聲像圖特點】
1、甲狀腺不同程度的彌漫性、對稱性腫大，尤其是厚徑增大明顯；
2、表面光滑，輪廓清晰，內(nèi)部回聲光點增粗或囊性變；
3、組織中常發(fā)生液化,血塊機化及鈣化;
4、CDFI：較正常血流信號無明顯增多，甲狀腺上動
脈不擴張;
5、PW:頻譜參數(shù)與正常接近.
（三）、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
【聲像圖特點】
1、甲狀腺不同程度非對稱性增大，輪廓清晰，表面不光滑，呈結(jié)節(jié)性；
2、實質(zhì)光點增粗，分布不均，可見多個大小不等，回聲不一的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍無正常甲狀腺組織，為纖維組織增生所形成的散在性點線狀回聲 ；
3、結(jié)節(jié)無包膜，可出現(xiàn)囊性變、鈣化、出血；
4、CDFI:無明顯特異性改變,可見粗大迂曲的分支狀血管在大小不等的結(jié)節(jié)間穿行、繞行。
（五）橋本氏病（慢性淋巴性甲狀腺炎）
【聲像圖特點】
1、彌漫性輕度腫大，邊緣光滑整齊，峽部明顯增厚；　
2、實質(zhì)光點增粗，分布不均，可見網(wǎng)格樣改變；
3、部分可伴有單個或多個小結(jié)節(jié)，直徑0.5-1.0cm，無包膜；
4、CDFI：伴甲亢時血流信號豐富，不伴甲亢時血流無明顯改變或僅淺表1/3有血流信號分布,甲狀腺上動脈流速明顯低于甲亢。
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