頭孢曲松鈉或?qū)е聝和毙阅I功能衰竭(PARF)
2014-04-01 23:59
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來源：環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊
作者：小*子
責(zé)任編輯：小李子
[導(dǎo)讀] 我國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，兒童應(yīng)用頭孢曲松鈉可能會導(dǎo)致腎后性急性腎功能衰竭(PARF)，早診斷并迅速藥物治療可減輕上述情況的發(fā)生;對于藥物治療無效的患者，輸尿管逆行插管是一種行之有效的治療方法。相關(guān)研究3月24日在線發(fā)表于《兒科學(xué)》(PEDIATRICS)雜志。 研究者
我國學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，兒童應(yīng)用頭孢曲松鈉可能會導(dǎo)致腎后性急性腎功能衰竭(PARF)，早診斷并迅速藥物治療可減輕上述情況的發(fā)生;對于藥物治療無效的患者，輸尿管逆行插管是一種行之有效的治療方法。相關(guān)研究3月24日在線發(fā)表于《兒科學(xué)》(PEDIATRICS)雜志。
研究者們回顧性分析了從2003年至2012年間應(yīng)用頭孢曲松鈉治療后發(fā)生PARF的序貫性病例。這些兒童均無尿結(jié)石或腎病病史。
結(jié)果顯示，在發(fā)生PARF之前患者應(yīng)用頭孢曲松鈉治療的平均時間為5.2天。除無尿外，患者的主要癥狀還包括腰痛(3歲以上兒童，25/25)、過度哭鬧(3歲以下兒童，6/6)和嘔吐(19/33)。超聲顯示輕度腎盂積水(25/31)和輸尿管結(jié)石(11/31)。9例兒童在應(yīng)用藥物治療1至4天后恢復(fù)。21例對藥物治療不敏感的兒童接受了輸尿管逆行插管治療。在插管以后醫(yī)生可觀察到患兒的正常尿流，且患兒的癥狀立即減弱。1例患兒輸尿管逆行插管失敗，隨后對其進行了3次血液透析治療，隨后恢復(fù)正常。串聯(lián)質(zhì)譜分析顯示， 4例患兒腎結(jié)石的主要成分是頭孢曲松鈉。所有病例均被徹底治愈。
研究的局限性在于樣本量小、回顧性研究設(shè)計和頭孢曲松鈉使用劑量數(shù)據(jù)不完全等。研究作者提示臨床醫(yī)生，應(yīng)用頭孢曲松鈉的兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀時要警惕PARF的發(fā)生。有專家表示，因數(shù)具有限，尚不清楚這一并發(fā)癥的具體預(yù)防措施。從理論上講，避免患兒脫水，且在住院期間避免給予鈣補充劑、低鹽飲食和給予利尿劑可能預(yù)防這一不良事件，但尚需進一步研究。
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