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    2014年美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的POISE-2研究表明，在接受非心臟手術的患者中，圍術期應用阿司匹林或可樂定（clonidine）均不能減少患者死亡或心肌梗死發(fā)生率，應用阿司匹林還與額外嚴重出血顯著相關，可樂定則與額外臨床低血壓、心動過緩和非致命性心搏驟停顯著相關。大出血和低血壓是術后心肌梗死的預測因子。研究3月31日在線發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學雜志》（簡稱NEJM）。
 

    研究納入接受非心臟手術患者并將其隨機分為圍術期阿司匹林組（n = 4998） 和安慰劑組 （n = 5012）。術前給予相應患者阿司匹林200 mg.在那些既往未應用阿司匹林的患者，則繼續(xù)給予該藥至術后30天；既往應用了阿司匹林的患者，在術前1周停藥，術后繼續(xù)給藥7天，然后繼續(xù)恢復常規(guī)阿司匹林治療。

    共10010例患者納入隨機化研究，平均年齡為69歲，女性47%,糖尿病38%,冠狀動脈疾病23%（其中既往支架置入和冠脈旁路移植術百分比分別為4.7%和4.8%），外周動脈疾病8.8%,卒中病史5.0%.大血管外科手術率為4.9%,術前他汀類藥物和β受體阻滯劑應用率分別為37%和23%.

    阿司匹林和安慰劑的結果比較

    阿司匹林組和安慰劑組死亡和心肌梗死的主要轉歸分別為7.0%和7.1%（P= 0.92）。可樂定對阿司匹林無影響。在那些術前未給予阿司匹林的患者中，圍術期給予阿司匹林與卒中風險減少相關，但只是很少的事件減少。

    阿司匹林和可樂定的結果比較

    阿司匹林組和組死亡和心肌梗死的主要轉歸分別為7.3%和6.8%（P = 0.29）。阿司匹林對可樂定無影響。在那些術前未給予阿司匹林的患者中，圍術期給予阿司匹林與卒中風險減少相關，但只是很少的事件減少。那些未接受神經阻滯麻醉的患者自從應用了可樂定后情況似乎有惡化趨勢（相互作用的P值為0.01）。