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    “在全球范圍，我們看到越來越多的醫(yī)療暴力，人們不那么尊敬醫(yī)療行業(yè)了。醫(yī)療正處在危機之中”。國際醫(yī)院聯(lián)盟（InternationalHospitalFederation，IHF）現(xiàn)任主席艾瑞克·徳·羅丹貝克（EricdeRoodenbeke）說。
 

    參與多項醫(yī)院管理改革的艾瑞克談到的醫(yī)療危機正是我們所說的醫(yī)患沖突。艾瑞克認為這是全球現(xiàn)象。20年前，暴力事件的情況要好一些。那時我們也處理過一些暴力事件，但沒有現(xiàn)在這樣突出?，F(xiàn)在，我們需要采取各種措施防止醫(yī)療暴力的發(fā)生。

    艾瑞克認為醫(yī)療暴力的頻發(fā)實際上是因為全球整體性的暴力在增加。我們看到的有一部分人不尊重醫(yī)療體系，不是某個國家面臨的復(fù)雜情況，這是國際性的問題，幾年前有一份報告指出“全球醫(yī)療處在危機之中”。人們不那么尊敬醫(yī)療行業(yè)。在醫(yī)院、急救車上，都有病人和醫(yī)療人員產(chǎn)生沖突。
具體而言，艾瑞克認為，醫(yī)患沖突事件的發(fā)生與以下幾點原因不無關(guān)系：

    第一點可能和體系、醫(yī)院的組織方式有關(guān)。這是很復(fù)雜的現(xiàn)象。因為系統(tǒng)的原因，醫(yī)院的運轉(zhuǎn)面臨很大的壓力，醫(yī)院里每天太多人，醫(yī)患之間不能有效溝通，很讓人沮喪。這需要整體體系的改善。

    第二點可能和醫(yī)生得到的教育有關(guān)。有些醫(yī)生可能沒有意識到，在對待病人時，他的角色應(yīng)該是服務(wù)者。如果醫(yī)生對待病人高高在上，那就會在兩者之間制造一種壓力。
第三點可能和環(huán)境有關(guān)。在城市里，各種生活壓力導(dǎo)致越來越多的暴力。從國際角度來看，人們也是越來越不寬容，越來越有攻擊性。不開心的消費者變得易怒，這在其他行業(yè)也能發(fā)現(xiàn)。
 

    此外，醫(yī)院沖突的增加也許和就診量的總體上升有關(guān)，聽說一些大醫(yī)院每天有1萬以上的門診量，這樣大的門診量下，沖突總量雖然增多，但增幅是不也上漲了呢？媒體報道的醫(yī)患**案例增加也有一方面的責(zé)任。有一些媒體報道來的不是時候，制造了偏見。這種媒體偏見是全球性的。有大量媒體報道了一些因為不當(dāng)醫(yī)療而導(dǎo)致死亡的案例。
 

    面對暴力，我們該怎么辦？艾瑞克認為，就短期而言，需要安保人員，要培訓(xùn)員工，教會他們?nèi)绾螒?yīng)對暴力人員，這方面可以做很多事情。但是，還有很多交流技巧的培訓(xùn)需要長期進行。就長期而言，改善這一現(xiàn)狀，需要改變一系列醫(yī)療以外的政策，比如城市本身的建設(shè)、人們的生活方式等等。
 

    過去的工作經(jīng)驗告訴艾瑞克，要對醫(yī)院進行自**改革，就必須同時改變衛(wèi)計委門，如果只是改變了醫(yī)院，而不改變**的角色，你很難成功。
   
    關(guān)于**在公立醫(yī)院管理醫(yī)改中的角色，艾瑞克說，**的職能應(yīng)該是對公立醫(yī)院進行規(guī)劃，設(shè)置清楚醫(yī)院的目標(biāo)，發(fā)展全國的醫(yī)院。日常管理不應(yīng)該是**的事情。衛(wèi)計委門需要確保一個可問責(zé)的機制框架，要確保配置給醫(yī)院的資源得到了合理的管理，并獲得了很好的效果。但前提是，衛(wèi)計委門需要給醫(yī)院設(shè)置清晰的目標(biāo)。