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中國多地醫(yī)學(xué)專家攜手攻克先心病診斷國際難題

2014-05-02 13:37 閱讀:1510 來源:中新網(wǎng) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院30日披露,該院專家黃國英領(lǐng)銜的課題組,攜手中國10余省市的20余家醫(yī)院,經(jīng)過3年多中心前瞻研究,完成了《新生兒先心病篩查、診斷與評估》項(xiàng)目,并形成《新生兒先心病篩查優(yōu)化方案》,攻克了先心病研究的國際難題。國際頂尖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)

    上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院30日披露,該院專家黃國英領(lǐng)銜的課題組,攜手中國10余省市的20余家醫(yī)院,經(jīng)過3年多中心前瞻研究,完成了《新生兒先心病篩查、診斷與評估》項(xiàng)目,并形成《新生兒先心病篩查優(yōu)化方案》,攻克了先心病研究的國際難題。國際頂尖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》為此首次刊登中國兒科學(xué)界的研究論著。

    課題組研究表明,在新生兒早期,即出生后24至72小時(shí),采用心臟聽診+經(jīng)皮血氧飽和度2項(xiàng)指標(biāo),篩查新生兒重癥先心病(即,1歲以內(nèi)需要干預(yù)的先心病)的敏感度為93.06%、特異度為97.98%。這項(xiàng)研究成果不僅建立了完善的新生兒先心病篩查方案和流程,還建立了基于先心病協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療技術(shù)互助平臺和基于計(jì)算機(jī)技術(shù)的先心病注冊登記系統(tǒng)。這意味著,先心病患兒一旦被篩查出來,即可在最短的時(shí)間內(nèi)得到明確診斷,并得到有效醫(yī)治。這些工作為進(jìn)一步推廣開展新生兒先心病篩查奠定良好基礎(chǔ)。

    先心病是嚴(yán)重危害兒童和人口健康的常見疾病,已經(jīng)成為中國最常見的出生缺陷。2013年,黃國英課題組采用超聲心動(dòng)圖方法篩查發(fā)現(xiàn),上海地區(qū)新生兒先心病的發(fā)病率高達(dá)26.6‰。其中,重癥先心病是中國嬰幼兒和新生兒死亡的主要原因之一,申城新生兒重癥先心病的發(fā)病率達(dá)3.5‰。

    言及先心病的發(fā)病原因,黃國英當(dāng)日告訴記者,其病因至今仍是國際醫(yī)學(xué)界研究熱點(diǎn),雖然沒有最終結(jié)論,但取得一定進(jìn)展。他說,從遺傳背景來看,部分先心病與遺傳因素密切相關(guān);當(dāng)下,環(huán)境因素在發(fā)病過程中則起到更關(guān)鍵的作用。黃國英表示,母體懷孕早期病毒感染,孕期包括接觸放射性物質(zhì)等理化因素以及母體妊娠高血壓等疾病都會引發(fā)新生兒先心病。

    這位專家表示,一方面,母體孕前3到6個(gè)月注重保健、合理用藥可有效預(yù)防新生兒患先心病;另一方面,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)治療也可顯著改善先心病患兒的預(yù)后,降低新生兒和嬰幼兒的死亡率。

    據(jù)了解,由于中國長期缺乏可靠有效的篩查技術(shù),且婦幼保健院、綜合性醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生對于先心病認(rèn)知不足,常造成漏診或誤診,致使一部分患者得不到早期救治。黃國英表示,建立統(tǒng)一的、簡便有效的方案進(jìn)行先心病篩查,對基層醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),對于早期識別和診斷先心病具有重要意義。

    院方透露,國際頂尖醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀》(TheLancet)(2013年度影響因子為39.06分)新近在線刊登了黃國英領(lǐng)銜課題組關(guān)于新生兒先天性心臟病篩查的研究成果。這項(xiàng)多中心前瞻性研究得到國際醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可,《柳葉刀》同期刊登英國學(xué)者AndrewKEwer的評論文章。這位英國學(xué)者表示,這是目前為止全球范圍內(nèi)樣本量最大的研究。據(jù)知,此項(xiàng)研究納入近13萬名新生兒,數(shù)量是之前報(bào)道最大樣本量的兩倍多。該研究將為在全球范圍內(nèi)進(jìn)一步推廣開展新生兒先心病篩查提供重要的循證數(shù)據(jù),同時(shí)為各國**決策提供重要依據(jù)。


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