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    開診所也N年了，從最初的初生牛犢不怕虎什么都敢弄，到現(xiàn)在的如履薄冰什么都怕。這其中滋味，哎······

    也不算是什么心得吧，只是時(shí)間長了，隨著環(huán)境慢慢的一點(diǎn)一點(diǎn)的改變，自己也在改變。今天寫出來，真希望是班門弄斧。各位早就這么干了。

    1   輸液器針頭大?。翰砰_始干得時(shí)候，大人一律是7號針頭，還安慰自己說抗生素越快效果越好。后來越用越小，現(xiàn)在是5.5.（除非要輸甘露醇）有些病人，特別是年輕人，感覺輸液幾個(gè)小時(shí)太慢，總喜歡輸快點(diǎn)，你一不在就偷偷調(diào)滴速。我就曾碰見一個(gè)病人。2瓶500ML不到一個(gè)小時(shí)就輸完。輸液太快什么危險(xiǎn)大家都知道。沒辦法我只好換小號的針頭。

    2   靜滴藥物配伍：才開始總想一瓶解決所有問題，整天最熱衷的就是打聽什么和什么能配到一起。就頭孢曲松我就和維生素K1、地塞米松、氨茶堿、門冬氨酸鉀鎂一起配過。我手頭有一個(gè)最牛的處方，一瓶加注的藥物有12種，加起來光藥物就110ML，自己好像當(dāng)初還這樣輸過幾次，現(xiàn)在想想都后怕！現(xiàn)在加藥能簡單就簡單，一瓶一般就只加一種藥物。抗生素一律單輸。當(dāng)然，液體的規(guī)格也越來越小，當(dāng)初一般是2瓶：250ML一瓶。500ml一瓶?，F(xiàn)在基本上都是100Ml的（有特殊要求的，比如濃度等，或者需要補(bǔ)液的除外）。

    3   處理病人順序：剛開始對于輸液的病人，基本順序是：先坐皮試，等15分鐘，然后配藥，再然后扎針?，F(xiàn)在是，先弄瓶葡萄糖（最好是生理鹽水，農(nóng)村很多人不知道自己有糖尿病---愛友補(bǔ)充）扎上速度放慢先輸，然后，再皮試配藥，配好第一瓶換下葡萄糖。見過皮試就過敏性休克的，休克了血管收縮，搶救休克時(shí)建立靜脈通道要比平時(shí)困難的多，在加上在診所，發(fā)生了過敏，像我這樣心理素質(zhì)不怎么過關(guān)的人，難免手忙腳亂，這時(shí)候，先有一條通道就顯得那么實(shí)用。

    4,  搶救藥品：假如出診，什么地塞米松、付腎素、撲爾敏等等一定要隨身攜帶。哪怕就是離診所幾步路。別嫌麻煩，關(guān)鍵時(shí)候可就·······。當(dāng)然，我希望永遠(yuǎn)沒有關(guān)鍵時(shí)候。

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