兩會(huì)召開在即,很多從事醫(yī)療工作的人大代表都準(zhǔn)備提出“醫(yī)生過勞”的問題。主要是因?yàn)榻陙?,醫(yī)生因?yàn)檫^度勞累倒在工作崗位上的新聞?lì)l繁見諸報(bào)端。醫(yī)生儼然已經(jīng)成為了一項(xiàng)高危職業(yè)。工作高壓力超負(fù)荷和巨大的心理壓力讓很多醫(yī)生身心俱疲,如何保護(hù)醫(yī)生的健康成為熱門話題。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2014年1月——10月,有10名醫(yī)生在臨床一線猝然離世。2014年10月24日,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院42歲的麻醉醫(yī)生昌克勤在手術(shù)室內(nèi)突然昏迷,被診斷為腦干出血,經(jīng)搶救無效去世。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)發(fā)布的《2014中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查》顯示,九成醫(yī)生表示每天工作時(shí)間超過8小時(shí),八成醫(yī)生沒有雙休日的概念;超九成醫(yī)生感覺每天下班后狀態(tài)不佳,近五成醫(yī)生感覺非常累。而第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,79.8%的醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)工作負(fù)荷重,認(rèn)為工作壓力過大者達(dá)33%,近1/4的調(diào)查對(duì)象有焦慮和沮喪的感覺,中重度抑郁發(fā)生率為24.7%.
就在大家正在歡天喜地慶祝新年時(shí),大年初四河南省鄧州市中醫(yī)院第三病區(qū)主任索林曉因連續(xù)救治危重病人過度勞累,突發(fā)心肌梗死,永遠(yuǎn)離開了自己深愛的工作崗位。
這讓更多的即將參加兩會(huì)的代表們有了提議的想法。據(jù)了解,工作強(qiáng)度大、醫(yī)患關(guān)系緊張以及患者期望值過高,是造成醫(yī)生壓力大的主要原因。
目前,國內(nèi)醫(yī)療需求與醫(yī)生數(shù)量的比例嚴(yán)重失衡,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤為稀缺。與此同時(shí),我國醫(yī)療資源分配不均也是一個(gè)大問題。雖然**一直在強(qiáng)調(diào)分級(jí)診療的重要性,但實(shí)際推行效果甚微,依然有很多患者不遠(yuǎn)**趕到北上廣這樣的大城市大醫(yī)院,以求名醫(yī)。
因此,這些地方的醫(yī)生壓力可想而知。有些醫(yī)生表示,病患的壓力只是醫(yī)生職業(yè)壓力中的一部分。其他壓力分別來自于職稱晉升和緊張的醫(yī)患關(guān)系。在目前的體制下,醫(yī)生如果不做科研、不發(fā)表論文,就不可能晉升職稱。而一些患者認(rèn)為只要到了醫(yī)院就能夠治好病,這種期望值的錯(cuò)位讓病人和醫(yī)生之間的溝通成本不斷增大,互相不信任。
因此,要想有效的保護(hù)醫(yī)生的身體健康,一方面是做好分級(jí)診療,緩解三甲醫(yī)生的壓力。同時(shí),調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷比例、提高社區(qū)全科醫(yī)生水平的層面,引導(dǎo)病人理性就醫(yī),讓社區(qū)多承擔(dān)常見病診療工作。另外,也有醫(yī)生建議要協(xié)調(diào)科研與臨床實(shí)踐之間的關(guān)系,尋求更加公平有效的職稱評(píng)定及績效考核方式;醫(yī)院要完善倒休輪班制度,推行強(qiáng)制休假制度,定期組織醫(yī)生體檢。
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