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    胃食管反流疾病（GERD）在西方國(guó)家發(fā)病率較高，其治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，因而花費(fèi)較高。有幾項(xiàng)研究曾經(jīng)探討了胃食管反流癥狀（GERS）出現(xiàn)的危險(xiǎn)因素，鮮有研究探討新發(fā) GERS 出現(xiàn)及加重的因素。

    針對(duì)這一現(xiàn)象，來(lái)自丹麥南方大學(xué)的 Andreas 及挪威、瑞典的幾位學(xué)者共同進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究，他們發(fā)現(xiàn)，GERS 發(fā)展與年齡增長(zhǎng)、女性、教育程度低、BMI 增加及吸煙史等有關(guān)，研究結(jié)果在線(xiàn)發(fā)表于 2015 年 2 月 10 日的 AJG 雜志上。

    該研究基于他們先前發(fā)表的 HUNT 研究，通過(guò)寫(xiě)信邀請(qǐng)挪威一個(gè)郡所有年齡大于 20 歲的居民參加，以問(wèn)卷、臨床測(cè)量及抽血檢查等形式評(píng)定、隨訪(fǎng)參與者有無(wú) GERS 及程度。

    結(jié)果表明，20310 名無(wú) GERS 的參與者經(jīng)過(guò)隨訪(fǎng)后，2510 名出現(xiàn)嚴(yán)重的 GERS,14406 名仍然無(wú)癥狀。出現(xiàn)新發(fā) GERS 者更傾向于女性、BMI 增加、曾經(jīng)吸煙、缺乏鍛煉、低教育程度的人群，與男性相比，女性在隨訪(fǎng)過(guò)程中 BMI 值增高程度更大。

    回歸分析表明，新發(fā) GERS 與男性、高教育程度呈負(fù)相關(guān)，與 BMI 增高（且與基線(xiàn)水平無(wú)關(guān)）、曾經(jīng)吸煙呈正相關(guān)，飲酒則與 GERS 無(wú)明顯相關(guān)。

    亞組分析顯示，BMI 值每增高 1 個(gè)單位出現(xiàn)新發(fā) GERS 的 OR 值為 1.1,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；小于 65 歲的人群中，隨著年齡增長(zhǎng)，新發(fā) GERS 風(fēng)險(xiǎn)增大。

    此前，丹麥和英國(guó)各有一研究評(píng)估了新發(fā) GERS 發(fā)展的危險(xiǎn)因素，丹麥的研究主要針對(duì) 40 至 65 歲人群，他們發(fā)現(xiàn)，新發(fā) GERS 與高 BMI 值、低教育程度、使用制酸劑有關(guān)；而英國(guó)的研究主要納入了 50-59 歲人群，發(fā)現(xiàn)相關(guān)危險(xiǎn)因素為高 BMI 值及低生活質(zhì)量。

    本研究中，BMI 值增高與新發(fā) GERS 存在劑量效應(yīng)關(guān)系，特別是在 BMI 升高大于 3.5 單位的人群中，與先前研究一致的是，飲酒與新發(fā) GERS 無(wú)關(guān)。

    綜上，年齡增長(zhǎng)、女性、BMI 增高、曾經(jīng)吸煙、低教育程度與新發(fā) GERS 出現(xiàn)有關(guān)。由于戒煙后可能出現(xiàn) BMI 增高，因而戒煙也與 GERS 有關(guān)。部分 GERS 出現(xiàn)的原因可能與體重增加有關(guān)，而與基線(xiàn)水平無(wú)關(guān)，該研究證實(shí)，避免體重增長(zhǎng)是預(yù)防 GERS 的一個(gè)重要措施。