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    泊馬度胺聯(lián)合低劑量**治療晚期復(fù)發(fā)/難治多發(fā)性骨髓瘤（RRMM）安全性良好。但是，在I**009-02試驗(yàn)中，研究者觀察到當(dāng)這些患者具有不良細(xì)胞遺傳學(xué)（17p缺失和[4;14]易位）時(shí)，他們的中位無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）較短。隨后，在IFM 2010-02試驗(yàn)中，研究者試圖確定如果不良細(xì)胞遺傳學(xué)的MM進(jìn)行早期治療，能否從泊馬度胺-**療法中獲益。意向性治療患者群包括50名患者，中位年齡為63歲（38%的患者年齡≥65歲）。
 

    圖1 IFM 2010-02試驗(yàn)的流程圖

    17p缺失組和t（4;14）組的進(jìn)展時(shí)間（TTP,7.3vs 2.8個(gè)月）、緩解持續(xù)時(shí)間（8.3vs 2.4個(gè)月）和總生存率（ORR,32%vs 15%）方面有顯著差異。經(jīng)泊馬度胺-**治療之后，兩組患者的OS延長(zhǎng)，尤其是t（4;14）組患者，考慮到TTP較短，表明復(fù)發(fā)患者可以通過非一線療法救治。
 

    圖2 17p缺失患者組、t（4;14）患者組及兩組合并的TTP

    圖3 17p缺失患者組、t（4;14）患者組及兩組合并的OS泊馬度胺-**——一種雙重免疫調(diào)節(jié)藥物療法——治療伴有不良細(xì)胞遺傳學(xué)的早期RRMM有效且耐受性良好，尤其是17p缺失患者，這一類患者的特點(diǎn)是難治狀態(tài)發(fā)展迅速，預(yù)后較差。未來研究的目標(biāo)是探索泊馬度胺-**治療17p缺失的潛在作用機(jī)制。