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    就患者的就醫(yī)過程而言，診斷是最重要，也是最難的一環(huán)。診斷準確了，后續(xù)的治療就可以按部就班地進行。盡管現(xiàn)在醫(yī)院都有CT、MRI等輔助檢查手段，但診斷還是要結合醫(yī)生的知識和經驗來完成。那么，影像科醫(yī)生到底要有多強大：精通神經、骨科、心臟各科，還能精準地鑒別出哪些組織結構異常！難道他們是傳說中的“萬金油”?不過未來，這種模式將會發(fā)生改變。

    近日，昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院（簡稱“云大醫(yī)院”）影像科對專業(yè)分類進行了調整。調整后，影像科的亞專業(yè)分類按人體系統(tǒng)進行劃分。這對于每天檢查病人都超千人的一個科室來講，是對醫(yī)生的一種“減負”.今后，影像科醫(yī)生能更專注于研究某個系統(tǒng)的影像，得出更加精準的診斷報告。

    目前，國內影像科都是按檢查設備或手段劃分為普放、CT、核磁、介入、核醫(yī)學和超聲幾類。在這種模式下，各科的影像報告均出自一個醫(yī)生之手。

    但是，醫(yī)學有一個非常鮮明的特征：異病同征，同病異征。拿最易理解的腫瘤來說，腫瘤生長的一個特點就是毫無規(guī)律，一千個患有相同腫瘤的患者，他們的臨床癥狀和影像表現(xiàn)都不會完全一致。這就需要診斷和鑒別診斷。CT、MRI的診斷醫(yī)生們要根據(jù)自己的經驗、知識來主觀判斷患者的疾病，這對于“樣樣通卻樣樣松”的影像科醫(yī)生而言，的確不容易。

    診斷結果關乎著下一步的治療方案。為了避免**的發(fā)生，有時影像科醫(yī)生也會學乖，“玩”一些文字游戲。這就是以往我們看到報告單會出現(xiàn)的“疑似”、“可能”之類的詞。或者出現(xiàn)只將診斷結果逐一羅列，甚至只敘述征像的診斷意見，以致部分缺乏影像診斷知識的臨床大夫可能對條目過多的結果很難取舍。

    現(xiàn)在，這種局面正在被打破。今后，醫(yī)院按人體系統(tǒng)劃分影像報告將成為一種趨勢。因為骨科醫(yī)生看骨骼片要比放射科醫(yī)生有感覺，呼吸內科醫(yī)生看肺部平片、CT不比放射科醫(yī)生差。

    “影像診斷醫(yī)生只有密切結合臨床才能成為好的影像醫(yī)生。”云大醫(yī)院影像科主任趙衛(wèi)說。云大醫(yī)院影像科按照人體系統(tǒng)劃分后，醫(yī)生專注于一個系統(tǒng)疾病的各種影像進行鉆研。比如胃腸的專攻胃腸、心臟的專注心臟……這樣更有利迅速提高醫(yī)生的相關專業(yè)水平。