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良醫(yī)不可一蹴而就 寧缺毋濫!

2015-09-02 09:19 閱讀:1241 來源:環(huán)球醫(yī)學 責任編輯:李思杰
[導讀] 最近,國家為了緩解院前急救、兒科崗位專業(yè)人員匱乏現(xiàn)狀,在醫(yī)師資格考試中,對兒科及院前急救崗位從業(yè)人員開展相關專業(yè)內(nèi)容的加分考試。這項舉措引起廣泛醫(yī)生的不滿,這是變相降低急救和兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)門檻,患者能放心么? 截至2013年底,我國每千人口擁有

    最近,國家為了緩解院前急救、兒科崗位專業(yè)人員匱乏現(xiàn)狀,在醫(yī)師資格考試中,對兒科及院前急救崗位從業(yè)人員開展相關專業(yè)內(nèi)容的加分考試。這項舉措引起廣泛醫(yī)生的不滿,這是變相降低急救和兒科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)門檻,患者能放心么?

    截至2013年底,我國每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2.06人。其中,兒科醫(yī)生缺口更大,每千名兒童僅擁有0.25名醫(yī)生。按照發(fā)達國家的標準,我國至少還缺20萬名兒科醫(yī)生。而中國0——14歲兒童超過2.2億,約占人口總數(shù)的16.6%.由于抵抗能力弱,兒童患病的機會往往大于成人;國家又開放“單獨二胎”政策,兒科醫(yī)生的短缺到了紅燈緊急狀態(tài)。病人越來越多,醫(yī)生數(shù)量卻無法同步增長,于是國家迫不得已降格錄取醫(yī)生,緩解看病難。而我國醫(yī)生除了數(shù)量不足之外,好醫(yī)生數(shù)量也不足,醫(yī)生素質(zhì)參差不齊。例如,協(xié)和醫(yī)院是***水平,縣醫(yī)院是縣級水平,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院是鄉(xiāng)鎮(zhèn)水平。醫(yī)生水平相差懸殊,加劇了醫(yī)療資源供需矛盾。

    既然醫(yī)生這么短缺,為什么降低門檻不可行?的確,只要稍稍降低一點門檻,就可以迅速增加醫(yī)生數(shù)量,緩解燃眉之急。但是,醫(yī)生是一個關乎生命的神圣職業(yè),只有經(jīng)過最嚴苛的訓練和考試,才能成為值得托付生命的人。醫(yī)生是公認的“晚熟”職業(yè),不可能人工“催熟”.創(chuàng)造一個尊重醫(yī)生的社會環(huán)境,良醫(yī)才會蓬勃生長。醫(yī)學教育是精英教育,必須百里挑一,優(yōu)中選優(yōu)。良醫(yī)不是“速成品”,無法“批量生產(chǎn)”.培養(yǎng)一名良醫(yī),不僅需要選擇一顆“良種”,更需要漫長的等待。倘若急于求成,盲目擴大數(shù)量,就如同往美酒里摻水,自毀品質(zhì)。

    醫(yī)生有良醫(yī)和庸醫(yī)之分。良醫(yī)治病,庸醫(yī)要命。而庸醫(yī)之害,甚于無醫(yī)。如果良醫(yī)短缺了,就用庸醫(yī)來充數(shù),無異于飲鴆止渴,拿人命當兒戲。降低當醫(yī)生的門檻,必然導致醫(yī)療質(zhì)量下降,最終受害的是患者。讓不合格的人穿上白大褂,等于讓“隱形***”混入醫(yī)生隊伍。所以,在醫(yī)生準入這件事情上,任何國家都不敢“任性”,寧缺毋濫。

    從經(jīng)濟學的角度看,物以稀為貴。大凡稀缺資源,價格必然較高。醫(yī)生短缺,從眼前看令人憂慮,從長遠看未必是壞事。目前,我國的醫(yī)生還是“單位人”,無法自由流動,其薪酬標準基本固定,與市場需求無關。但是,當醫(yī)生擺脫體制的束縛,實現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)后,其薪酬高低將由市場來決定。允許自由執(zhí)業(yè),醫(yī)生成為市場的人,醫(yī)療服務價格和醫(yī)生的收入由市場來決定,或者**通過購買服務的方式保障兒童基本醫(yī)療服務的供給。兒科就變得有利可圖,醫(yī)生可以獲得與勞動相等的報酬,多勞則意味多得??梢詷O大提高醫(yī)生的主動性和積極性。這既有利于兒科醫(yī)生醫(yī)療技術水平的提高,也有利于改善醫(yī)療服務質(zhì)量。既然醫(yī)生是稀缺資源,供不應求,其薪酬自然會高于社會平均水平。當醫(yī)生成為一個高收入、有尊嚴、有地位的職業(yè)時,必然吸引更多的優(yōu)秀人才學醫(yī)從醫(yī),從而源源不斷地增加醫(yī)生總供給。如此一來,看病難就會逐漸緩解。

    兒科醫(yī)師短缺的狀況著實令人擔憂,醫(yī)生短缺,是一道世界性難題。然而,降低兒科醫(yī)師的執(zhí)業(yè)門檻,并不能吸引優(yōu)秀的醫(yī)學人才投身兒科,卻可能使本來無法通過全國統(tǒng)一考試的差生,通過加試的分數(shù)取得兒科的***。在兒科醫(yī)患矛盾異常尖銳的當下,向外界傳遞的信號就是:兒科是劣等醫(yī)生。甚至形成一個惡性循環(huán):培養(yǎng)良醫(yī)是百年大計,不能急于求成,更不能拔苗助長,兒科醫(yī)生要求應該更高。創(chuàng)造一個尊重醫(yī)生的社會環(huán)境,良醫(yī)才會蓬勃生長。


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