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    一項(xiàng)丹麥研究表明，有暈厥史的駕駛員較普通駕駛員可能更容易出現(xiàn)車禍。2月29日，該研究在線發(fā)表于《JAMA Internal Medicine》雜志。

    研究人員發(fā)現(xiàn)，暈厥患者出現(xiàn)機(jī)動(dòng)車事故的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的近兩倍。“這種風(fēng)險(xiǎn)的絕對(duì)值較小，但對(duì)駕駛政策提出了重要的問(wèn)題。”主要研究者 Anna-Karin Nume（丹麥哥本哈根大學(xué)根措夫特醫(yī)院）表示。

    這是患有疾病駕駛員的一個(gè)特定實(shí)例，疾病能夠影響他們的駕駛能力。每3個(gè)人中約有1人在他們的有生之年會(huì)經(jīng)歷至少一次暈厥，此外，約1/3的患者在首次暈厥出現(xiàn)后3年內(nèi)會(huì)經(jīng)歷另一次發(fā)作，Nume及其同事指出。

    很多情況都可導(dǎo)致暈厥發(fā)作，如脫水、過(guò)熱、精神緊張、腿部血液淤積或疲勞，以及影響神經(jīng)系統(tǒng)或心臟的疾病。

    2008年至2012年期間，研究人員對(duì)幾乎430萬(wàn)丹麥成人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了觀察，包括約41000例暈厥診斷個(gè)體，來(lái)評(píng)估暈厥對(duì)車禍可能性的影響。約1/3的暈厥患者有心血管疾病，半數(shù)患者至少有66歲。

    研究人員對(duì)1/2的暈厥患者進(jìn)行至少2年的隨訪發(fā)現(xiàn)，研究期間1791例患者出現(xiàn)車禍。約4/5的車禍中出現(xiàn)人員傷害；僅6例事故是致命的。

    研究發(fā)現(xiàn)，在調(diào)整了年齡、性別、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、其他疾病和藥物治療后，暈厥患者發(fā)生車禍的可能性高83%.男性暈厥患者出現(xiàn)車禍的風(fēng)險(xiǎn)較女性更高。在18-69歲的人群中，有暈厥史的人5年內(nèi)出現(xiàn)車禍的風(fēng)險(xiǎn)為8.2%,而普通人群的這一風(fēng)險(xiǎn)為5.1%.

    研究人員指出，該研究的一個(gè)缺陷是基于觀察性數(shù)據(jù)，使研究人員不能確定昏厥是否直接導(dǎo)致車禍，或什么類型的情況會(huì)導(dǎo)致昏厥或黑矇的發(fā)生。研究還缺乏有關(guān)酒精或藥物使用、安全帶或路況導(dǎo)致的車禍數(shù)據(jù)。

    來(lái)自多倫多大學(xué)的Donald Redelmeier在一篇隨刊述評(píng)中寫(xiě)道，即使如此，研究發(fā)現(xiàn)提醒臨床醫(yī)生在診治暈厥患者時(shí)應(yīng)考慮交通安全。

    雖然針對(duì)暈厥患者的道路規(guī)則不同，但美國(guó)八個(gè)州要求醫(yī)生通知汽車許可部門(mén)有關(guān)導(dǎo)致意識(shí)喪失的疾病發(fā)作。“根據(jù)特定的醫(yī)學(xué)診斷，每個(gè)案例可能是不相同的。因此，統(tǒng)一吊銷***的政策會(huì)過(guò)于嚴(yán)厲并適得其反。” Redelmeier補(bǔ)充道。

    來(lái)自伯明翰VA醫(yī)療中心的Carol Chen-Scarabelli表示，其他情況諸如年輕或年老、嗜睡、超速、飲酒或發(fā)短信也會(huì)導(dǎo)致車禍，且這些原因比暈厥導(dǎo)致車禍更為嚴(yán)重。盡管昏厥相關(guān)駕駛事故令人擔(dān)憂，但是還有很多其他情況或因素更大程度地導(dǎo)致機(jī)動(dòng)車事故。

    美國(guó)亞利桑那州梅奧診斷的研究人員Dan Sorajja說(shuō)道，由于伴有暈厥，駕駛員在失去意識(shí)前常會(huì)出現(xiàn)幾秒或幾分鐘的頭暈或心悸等癥狀。“這個(gè)時(shí)間通常會(huì)給人們足夠的時(shí)間把車開(kāi)到路邊并避免交通事故。”Sorajja表示，“也有一部分人在失去意識(shí)之前沒(méi)有預(yù)兆，那這部分人出現(xiàn)交通事故的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。”

    醫(yī)脈通編譯自：History of Syncope Linked to Increased Risk of Car Crashes.Medscape. March 01, 2016