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    隨著智能手機(jī)的發(fā)展，醫(yī)患交流的方式日益多元化。或是出于積累患者資源，或是為了建立個(gè)人品牌，或是方便隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，不少醫(yī)生添加患者為微信好友或允許患者添加自己為微信好友。此種做法或許在一定程度上對(duì)疾病治療、醫(yī)療關(guān)系有益，但提供微信咨詢還需謹(jǐn)慎！

    近日從湖南省胸科醫(yī)院獲悉，在醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生葉星明提議下，醫(yī)院所有醫(yī)生都在辦公桌貼上了自己的微信二維碼，方便患者添加微信好友，隨時(shí)咨詢。湖南省胸科醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)人楊艷介紹，由于結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病，治療過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng)，大部分結(jié)核病患者來(lái)自外地，在治療和服藥過(guò)程中，患者難免遇到各種問(wèn)題，所以醫(yī)院想出這個(gè)辦法讓患者隨時(shí)可以和醫(yī)生溝通，醫(yī)生們會(huì)一一解答，遇到緊急情況，醫(yī)生還會(huì)打電話給患者解決問(wèn)題。

    發(fā)起該提議的葉星明醫(yī)生說(shuō)：“目前我已添加了400名患者好友，每天都會(huì)有患者在微信上咨詢我，我利用下班時(shí)間、空閑時(shí)間回復(fù)。雖然工作量比以前大了，但是有了這個(gè)交流平臺(tái)，患者對(duì)治療更加積極配合，治療效果也更好，醫(yī)患關(guān)系也融洽多了。”

    在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的當(dāng)下，該醫(yī)院的做法確實(shí)值得我們點(diǎn)贊。醫(yī)生與患者成為微信好友，在一定程度上方便了患者咨詢，解決了部分患者長(zhǎng)途跋涉看病的需求，但其仍面臨種種困境，醫(yī)生提供微信咨詢需謹(jǐn)慎。

    首先，微信咨詢是一種非面對(duì)面的診療咨詢，疾病具有變化性、復(fù)雜性、個(gè)體化等特點(diǎn)?；颊卟⒎菍I(yè)人士，微信咨詢問(wèn)題時(shí)可能不太專業(yè)，忽略了身體的某些變化，即便醫(yī)生了解患者的既往病史，可能也存在非面對(duì)面咨詢時(shí)存在的一些問(wèn)題。

    其次，如果因咨詢導(dǎo)致一些醫(yī)療**，醫(yī)生是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任？患者是否也應(yīng)承擔(dān)責(zé)任？

    最后，醫(yī)生與患者建立社交APP的聯(lián)系可能對(duì)患者健康有害。據(jù)最新研究結(jié)果，大約三分**的年輕醫(yī)生沒(méi)辦法狠下心對(duì)他們喜歡的患者說(shuō)實(shí)話。社交與專業(yè)之間的界限一旦模糊，會(huì)影響醫(yī)護(hù)水準(zhǔn)，而親切友好的醫(yī)生有可能讓患者意識(shí)不到一些重要的副作用。這個(gè)調(diào)查研究涉及338位40歲以下的腫瘤科醫(yī)生，59%的人表示自己很難把真相告知他們喜歡的病患。60%的受訪者表示，如果醫(yī)生太接近患者會(huì)影響他們對(duì)患者做出客觀的治療決定。

    英國(guó)醫(yī)學(xué)總會(huì)專門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)管醫(yī)生的發(fā)言人說(shuō)：“社交媒體的興起也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)生們?cè)谔幚砗筒』嫉年P(guān)系時(shí)，必須考慮到這其中的風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的影響。就我們而言，還是希望醫(yī)生對(duì)自己的職業(yè)要求不要改變，因?yàn)槿绻谏缃幻襟w上溝通會(huì)影響面對(duì)面的交流。”

    此外，我國(guó)大型三甲醫(yī)院的醫(yī)生本來(lái)就很忙，中青年醫(yī)生猝死現(xiàn)象也頻頻見(jiàn)諸報(bào)端，在這種情況下，醫(yī)生是否有時(shí)間提供微信咨詢也很難說(shuō)。