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  親友知情權

  難以滿足

  北京某媒體從業(yè)者林女士的婆婆患了卵巢癌，不久前入住北京某大型綜合三甲醫(yī)院。入院時，病人的病情已屬中晚期，不能做微創(chuàng)治療，而開腹手術需要大量用血?！搬t(yī)院已經把手術排到了第二天，頭天開始備皮、灌腸，做術前準備，到了快中午的時候，突然告訴我們血庫沒為我們備血。婆婆的手術需要大約800毫升血，但因為一些我聽不太懂的原因，醫(yī)院要求我們準備1600毫升血，當時的口氣不容商量。我和愛人一下子特別緊張，趕緊動員親戚朋友到血液中心去獻血。”

  林女士向記者抱怨，這樣的突發(fā)狀況讓她和家人很焦慮。她說，從住院開始，她和家人經歷了許多診斷、檢查，中間有很多反復，已經拖得人心理很煩躁，現(xiàn)在醫(yī)院又要求家屬準備血，這讓他們更加緊張和不安。

  林女士說，手術患者是否需要家屬互助獻血，并沒有一個固定的標準，這要看醫(yī)院的安排。在這次手術排期前，醫(yī)院曾為她婆婆排過一次手術，那一次醫(yī)院備好了血，并沒有要求家屬準備獻血。這次手術前一天突然要求家屬備血，可能是因為醫(yī)院的血不夠。她表示，她和家人都能理解醫(yī)院用血緊張，而且從入院時醫(yī)院就已經告知他們要做好獻血的準備，但是如果必須家屬獻血，醫(yī)院應該盡早說明情況，至少要提前幾天，以便家人做好準備。

  醫(yī)生通知獻血的當天，林女士和家人就來到了北京市紅十字血液中心，但剛獻完血，她就得知醫(yī)院已經為婆婆備好了血。“來獻血前，醫(yī)院說血庫沒有血，需要家屬互助獻血落實后才能保證患者用血，現(xiàn)在卻又一下備好了血，我們感覺像是被騙了一樣，心理很別扭?！?

  對互助獻血制度心存疑慮的遠不止林女士一個人。近日就有一位網友在網上發(fā)帖講述了幫朋友互助獻血的不爽經歷。

  該網友朋友的父親因患癌癥急需大量輸血，在朋友的請求下，他很痛快地到血站參加了互助獻血，但獻血后朋友告訴他，雖然參加了互助獻血，但在用血的時候，醫(yī)院收取的費用和沒有參加互助獻血的人是一樣的?！耙环植簧?，具體是什么價格我不清楚，但可以肯定的是，價格絕對不低”。他對此表示質疑，“既然我們的獻血目標人是親友，你就收取其中的采集、儲存、運輸?shù)荣M用以及合理的利潤就可以了，但還要按照市場價來收，這根本說不過去”。

  最終，對于自己的不解和郁悶，該網友也只能“喝一杯茶，連同怒氣一起咽下去。換個角度想，如果我們不去獻，朋友的父親可能就會無血可用?！?br />
  親友互助獻血也是醫(yī)院為緩解血液緊張而采取的舉措之一。廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院輸血科主任黃偉青說：“互助獻血在醫(yī)院用血中占多大比例，我們沒有具體統(tǒng)計數(shù)據，但在手術科室應用最多。互助獻血的確讓醫(yī)生在做治療時心中有底，少了很多后顧之憂。”

  黃偉青強調，醫(yī)院在推行互助獻血的過程中，注意和患者家人溝通是非常重要的。他說，病人家屬對互助獻血的疑問突出表現(xiàn)在兩方面：一是有的家屬曾經獻過血，質疑為什么還要互助獻血才能用血。二是有的病人家屬按要求去互助獻血，而最終病人沒有用掉那么多，那么剩下的血去了哪里。對此，醫(yī)院要做好相關的解釋和溝通，這樣能避免許多矛盾和糾紛的發(fā)生。

  管理空白

  留下隱憂

  “對親友身份的鑒別是一個難題。”武漢市血液中心副主任姚立說，血液中心及衛(wèi)生管理部門都沒有鑒別患者親友身份真?zhèn)蔚穆毮埽瑑H通過身份證檢查證實為本人就可獻血，對于假身份證則無法鑒別。而“親人”的概念又太寬泛，“朋友”就更難界定，同事、熟人甚至網友都是朋友。這些都給“血頭”留下了操作空間，須制定配套細則予以規(guī)范。

  加強對“血頭”的打擊也是規(guī)范互助獻血的重要方面。中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任鄧利強說，在我國，打擊“血頭”是公安機關的職責，根據《中華人民共和國刑法》第三百三十三條規(guī)定，非法組織他人出賣血液的，處5年以下有期徒刑，并處罰金；以暴力、威脅方法強迫他人出賣血液的，處5年以上10年以下有期徒刑，并處罰金。

  懲罰力度不可謂不大，但“血頭”依然屢禁不止，這讓北京市紅十字血液中心深受其擾。該中心相關負責人表示，“血頭”的存在嚴重干擾了血液中心的正常工作秩序，增加了血液安全風險，對采供血機構“無償獻血、挽救生命”的公益形象也造成惡劣影響。鑒于此，他們采取了不少有針對性措施進行干預，比如安排中心安保人員加強對獻血大廳的巡視，對進出中心的人員身份加強排查，并積極配合警方完成前期偵查等。

  “但血液供需間存在的巨大利益空間，依然讓這些人趨之若鶩。衛(wèi)生行政部門和血站因為沒有相關職能，管理起來也就沒有力度?！痹撠撠熑苏f。

  在結束此次采訪之際，一位熟知我國采供血事業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展規(guī)律的專家給記者發(fā)來短信說，規(guī)范互助獻血的關鍵，在于提高各方認識和工作的細致程度，并增強對參與者的人性化關懷。這位專家說，目前，我國無償獻血事業(yè)的基礎還比較薄弱，在正常采血工作不足以改變血液供應緊張的現(xiàn)實下，一些不得已的“非正常路徑”應運而生。而人們對采供血領域內一些扭曲社會現(xiàn)象的思考和辯論，也許可以引發(fā)人們對無償獻血事業(yè)的關注、理解，最終應該喚醒的是全社會積極參加無償獻血的意識。

  “這是一場社會博弈?！边@位專家說。