何謂脂肪栓塞?如何診斷及治療?
2018-05-02 08:31
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來(lái)源：骨科主治醫(yī)師870問(wèn)
作者：人***天
責(zé)任編輯：人間四月天
[導(dǎo)讀] 脂肪栓塞是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,成人骨干骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),入血循環(huán),引起全身各臟器血管內(nèi)出現(xiàn)脂肪栓子。
脂肪栓塞是骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,成人骨干骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),入血循環(huán),引起全身各臟器血管內(nèi)出現(xiàn)脂肪栓子。診斷
(1)主要標(biāo)準(zhǔn):皮下出血;呼吸系統(tǒng)Ⅹ線病變;無(wú)顱腦外傷的神經(jīng)癥狀。
(2)次要標(biāo)準(zhǔn):動(dòng)脈血氧分壓低于8.0kPa;血紅蛋白下降；
(3)參考標(biāo)準(zhǔn):心動(dòng)過(guò)速,脈快,高熱,血小板突然下降,尿中脂肪滴及少尿,血沉快,血清脂肪酶上升,血中游離脂肪床上有主要標(biāo)準(zhǔn)兩項(xiàng)以上,或主要標(biāo)準(zhǔn)只有一項(xiàng),而次要標(biāo)準(zhǔn)或參考標(biāo)準(zhǔn)在四項(xiàng)以上者,可以確診。治療以對(duì)癥治療為主,保護(hù)重要臟器糾正缺氧和酸中毒,防止各種并發(fā)癥。
(1)主要標(biāo)準(zhǔn):皮下出血;呼吸系統(tǒng)Ⅹ線病變;無(wú)顱腦外傷的神經(jīng)癥狀。
(2)次要標(biāo)準(zhǔn):動(dòng)脈血氧分壓低于8.0kPa;血紅蛋白下降；
(3)參考標(biāo)準(zhǔn):心動(dòng)過(guò)速,脈快,高熱,血小板突然下降,尿中脂肪滴及少尿,血沉快,血清脂肪酶上升,血中游離脂肪床上有主要標(biāo)準(zhǔn)兩項(xiàng)以上,或主要標(biāo)準(zhǔn)只有一項(xiàng),而次要標(biāo)準(zhǔn)或參考標(biāo)準(zhǔn)在四項(xiàng)以上者,可以確診。治療以對(duì)癥治療為主,保護(hù)重要臟器糾正缺氧和酸中毒,防止各種并發(fā)癥。
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